Cerebral hyporesponsiveness and cognitive impairment 10 years after chemotherapy for breast cancer.

La quimioterapia se asocia con el deterioro cognitivo en un subgrupo de los sobrevivientes de cáncer de mama, pero el circuito neural subyacente a este efecto secundario es en gran parte desconocido. Por otra parte, el deterioro a largo plazo no se ha estudiado bien. En el presente estudio, la resonancia magnética funcional (fMRI) y pruebas neuropsicológicas se realizaron en los sobrevivientes de cáncer de mama casi 10 años después de la quimioterapia adyuvante en dosis altas (grupo de quimioterapia, n = 19) y en los sobrevivientes de cáncer de mama para los que no se había indicado la quimioterapia (grupo de control, n = 15). Se midieron la activación y rendimiento BOLD durante una tarea de la función ejecutiva que implica habilidades de planificación (Torre de Londres) y una tarea de pares asociados para la evaluación de la memoria episódica. Para el grupo de quimioterapia frente al grupo control, encontramos una respuesta menor de la corteza prefrontal dorsolateral en la Torre de Londres, y de circunvolución del hipocampo en la tarea de pares asociados. Además, el grupo de quimioterapia mostró afectada significativamente el rendimiento de la planificación y la memoria de reconocimiento borderline deteriorado significativamente en comparación con los resultados en el grupo de control. Los análisis de todo el cerebro demostró hyporesponsiveness de la quimioterapia en comparación con el grupo control en regiones muy similares de posterior bilateral corteza parietal durante tanto la Torre de Londres y la tarea de pares asociados. Las pruebas neuropsicológicas mostró un patrón relativamente estable de deterioro cognitivo en el grupo de quimioterapia con el tiempo. Estos resultados indican que dosis altas de quimioterapia adyuvante se asocia con alteraciones cognitivas a largo plazo. Estas deficiencias se basan en (a) hyporesponsiveness tarea específica de la corteza prefrontal dorsolateral y circunvolución del hipocampo, y (b) una respuesta menor generalizado de lateral corteza parietal posterior que abarca procesamiento atencional.