A comparison of calcium, calcitriol, and alendronate in corticosteroid-treated premenopausal patients with systemic lupus erythematosus

OBJETIVO: Evaluar la densidad mineral ósea (DMO) cambios en los pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) se somete a terapia a largo plazo con corticosteroides (CS), mientras que el consumo de calcio, calcitriol, o alendronato. El objetivo primario fue variaciones de la DMO a los 2 años. MÉTODOS: Los pacientes premenopáusicas con LES fueron distribuidos aleatoriamente en 3 grupos de acuerdo a la medicación: carbonato de calcio 500 mg bd (calcio), calcitriol 0,25 microg bd más calcio carbonato de 500 mg bd (calcitriol + calcio), y alendronato 70 mg / semana, además de carbonato de calcio 500 bd mg (alendronato + calcio). DMO se midió al inicio y al final de los primeros y segundos años. RESULTADOS: Noventa y ocho pacientes fueron reclutados. Hubo 33 pacientes que tomaron calcio solo, 33 calcitriol + calcio y 32 alendronato + calcio. En la aleatorización, la mediana de la duración del uso CS fue de 2,5 años (rango 0-20 años). Setenta y siete pacientes (78,6%) completaron el estudio (23 tomar calcio solo, 27 calcitriol + calcio, 27 alendronato + calcio). No hubo diferencias significativas en las dosis medias de CS entre los 3 grupos en el momento de las mediciones de DMO. Después de 2 años, no hubo cambios significativos en la DMO en los grupos y calcio solos calcitriol + calcio, aparte de un 0,93% (p <0,001) la reducción de la DMO en cadera en el grupo de calcio por sí solo. Por el contrario, el grupo de alendronato + calcio mostró un aumento significativo en la DMO de 2,69% (p <0,001) en la columna lumbar y 1,41% (p <0,001) en la cadera total. CONCLUSIÓN: Tanto el calcio solo y calcitriol + calcio conservado lumbar DMO de la columna en pacientes premenopáusicas con LES tomar a largo plazo CS a los 2 años, mientras que el alendronato + calcio condujo a aumentos en la DMO de columna lumbar y cadera total. Las mujeres premenopáusicas que toman CS deben ser considerados para la profilaxis de la osteoporosis.