Serum human epididymis protein 4 vs carbohydrate antigen 125 for ovarian cancer diagnosis: a systematic review.

ANTECEDENTES: Se han propuesto proteína 4 (HE4) mediciones epidídimo humanos en suero para mejorar la especificidad de la identificación en el laboratorio de cáncer de ovario (CO). Objetivo: revisar críticamente la literatura disponible sobre la comparación entre el diagnóstico de la enfermedad de HE4 y el antígeno carbohidrato 125 (CA-125) para confirmar el valor clínico adicional de HE4. Métodos Una búsqueda bibliográfica se realizó en bases de datos electrónicas y las referencias de los artículos recuperados, los artículos fueron analizados de acuerdo a criterios predefinidos. Meta-análisis de HE4 y CA-125 biomarcadores con O, sensibilidad de diagnóstico, especificidad, positivo (LR +) y (LR-) cocientes de probabilidad negativos se realizaron los tamaños del efecto. Resultados: 16 artículos fueron incluidos originalmente en el meta-análisis, pero dos de HE4 y otro para CA-125 fueron eliminados como valores atípicos. Por otra parte, para HE4 se detectó un sesgo de publicación. OR para tanto HE4 (37,2, IC del 95%: 19,0 a 72,7, ajustado por el sesgo de publicación) y CA-125 (15,4, IC 10,4-22,8 95%) fueron significativas, aunque en un conjunto heterogéneo de estudios (p <0,0001). Mediante la combinación de sensibilidad y especificidad, el general LR + y LR-fueron 13,0 (IC 8,2-20,7 95%) y 0,23 (: 0,19 a 95%: 0,28) para HE4 y 4,2 (IC del 3.1-5.6 95%) y 0,27 (IC del 95% 0,23-0,31) para la CA-125, respectivamente. CONCLUSIONES: medición HE4 parece ser superior a CA-125 en términos de rendimiento de diagnóstico para la identificación de la CO en mujeres con sospecha de enfermedad ginecológica. Debido a la alta prevalencia de CO en las mujeres post-menopáusicas y la necesidad de datos centrados en estadios tempranos del tumor, se necesitan más estudios a la medida de estos subconjuntos específicos.