Cancer risk associated with use of metformin and sulfonylurea in type 2 diabetes: a meta-analysis.

OBJETIVO: Antidiabéticos orales (incluyendo metformina y sulfonilurea) puede jugar un papel en la relación entre diabetes tipo 2 y el cáncer. Para cuantificar la asociación entre la metformina y sulfonilurea y el riesgo de cáncer, se realizó un meta-análisis de los estudios disponibles sobre el tema. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en MEDLINE de estudios observacionales que investigaron el riesgo de todos los cánceres y los sitios específicos de cáncer en relación con el uso de metformina y / o sulfonilureas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Fijo y modelos de efectos aleatorios fueron ajustados a la estimación del riesgo relativo resumido (RR). La heterogeneidad entre estudios fue probada usando χ (2) estadísticas y medida con el I (2) estadística. El sesgo de publicación se evaluó mediante el gráfico en embudo y la regresión de Egger prueba de asimetría. Resultados: Diecisiete estudios que cumplan los criterios de inclusión y que incluye 37.632 cánceres fueron evaluados después de la revisión de 401 citas. El uso de metformina se asoció con una disminución significativa del RR de todos los cánceres (RR 0,61, 95% intervalo de confianza [IC] 0.54-0.70), el cáncer colorrectal (0,64, 95% CI 0,54-0,76) y el cáncer de páncreas (0,38, IC del 95% CI 0,14-0,91). Con la excepción del cáncer colorrectal, significativa entre los estudios se observó heterogeneidad. La evidencia de sesgo de publicación para el cáncer metformina se observó asociación también. No hubo evidencia de que la metformina afecta el riesgo de cánceres de mama y próstata, ni que sulfonilurea afecta el riesgo de cáncer en cualquier sitio. CONCLUSIONES: sulfonilurea con metformina, pero no, parece reducir el riesgo de cáncer posterior. Esto tiene implicaciones importantes a la luz de la explosión de la epidemia global de diabetes.