Heart failure mortality among older Medicare beneficiaries: association with left ventricular function evaluation and angiotensin-converting enzyme inhibitor use.

ANTECEDENTES: La evaluación de la función ventricular izquierda y la enzima convertidora de angiotensina (ACE) el uso de inhibidores son los dos indicadores básicos de calidad de la insuficiencia cardíaca de la atención. En esta retrospectiva estudio de seguimiento, se analizó la asociación entre estos dos indicadores de calidad y la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados de edad avanzada. MÉTODOS: Los pacientes de nuestro estudio fueron los beneficiarios de Medicare mayores Alabama dados de alta con el diagnóstico de insuficiencia cardíaca en 1994. Los análisis de regresión de Cox, ajustado a diferentes características de los pacientes y de cuidado, se realizaron para estimar la tasa de mortalidad general. RESULTADOS: La edad media de los 1.090 pacientes en nuestro estudio fue de 79 +/- 7,5 años. Tanto la evaluación la función ventricular izquierda (razón de riesgo, 0,83; intervalo de confianza del 95%, 0,705-0,976) y el uso de inhibidores de la ECA (razón de riesgo, 0,77; intervalo de confianza del 95%, 0,655 a 0,905) se asociaron con una tasa de mortalidad menor de 3 años. Ajuste por diversas características de los pacientes y el cuidado de no alteró estas asociaciones. CONCLUSIÓN: La evaluación de la función ventricular izquierda y el uso de inhibidores de la ECA se asociaron con un mayor tiempo de supervivencia en los beneficiarios mayores de Medicare con insuficiencia cardiaca.