Comparative evaluation of pentoxifylline, buflomedil, and nifedipine in the treatment of intermittent claudication of the lower limbs.

A la luz de la controversia actual en torno al uso de hemorreológicos y fármacos vasodilatadores en el tratamiento de la arteriosclerosis periférica, un estudio comparativo fue diseñado con el fin de evaluar la eficacia de la pentoxifilina, buflomedil y nifedipina en 45 pacientes con enfermedad arterial periférica ( estadio II de Fontaine). Los pacientes de este estudio prospectivo y aleatorizado se dividieron en tres grupos: 15 pacientes recibieron tratamiento con pentoxifilina (1.200 mg / día), 15 fueron tratados con buflomedil (600 mg / día), y 15 con nifedipino (60 mg / día). La respuesta al tratamiento fue evaluada al inicio del estudio y después de cuarenta y cinco días y noventa, mediante el examen clínico, el Doppler, prueba de esfuerzo, y la pletismografía de oclusión digital, usando un anillo indicador de tensión. Pentoxifilina fue significativamente más efectiva (P <0,05) que buflomedil y nifedipina menos noventa días para mejorar el rendimiento a pie, la presión de reposo del pie, en reposo y después del ejercicio tobillo / brazo relación de presión, y basal / postisquémica relación dedo-pulso. Diferencias significativas dentro de los grupos se observó también para la claudicación inicial, tiempo de pie de flujo máximo, tiempo de pulso reaparición (PRT / 2), y tiempo máximo de flujo postisquémica, junto con las variables significativas entre los grupos. En conclusión, la pentoxifilina demostrado ser más eficaz que los otros fármacos estudiados en: 1. la mejora de la presión distal y el flujo sanguíneo en la microcirculación de reposo; 2. el aumento del flujo distal después del ejercicio, las tasas, y las presiones y permitir una recuperación más rápida de la frecuencia cardíaca basal, 3. aumentar la distancia de claudicación inicial en la prueba de tensión dentro del grupo de prueba y lograr una mayor distancia absoluta claudicación subjetiva que la obtenida utilizando los otros tratamientos.