A comparative study on efficacy of UVA1 vs. narrow-band UVB phototherapy in the treatment of vitiligo.

ANTECEDENTES / OBJETIVO: banda estrecha ultravioleta B (UVB) se considera el tratamiento inicial más eficaz y seguro para los efectos secundarios de moderada a severa vitiligo, pero fototoxicidad y la posible carcinogenicidad son los reportados. Ultraviolet A1 (UVA 1) fototerapia ha superponen efectos biológicos a NB-UVB y está relativamente libre de efectos secundarios asociados con otros regímenes de fototerapia. MÉTODOS: Cuarenta pacientes con vitiligo se incluyeron en este estudio prospectivo, aleatorizado y controlado clínico comparativo. Veinte pacientes recibieron NB-UVB y UVA 1 20 recibieron tres veces por semana durante 12 semanas. El grupo UVA 1 se dividió en dos subgrupos. Diez pacientes recibieron moderada y 10 recibieron una dosis baja de UVA 1. Las muestras de suero se recogieron antes y después de 36 sesiones para evaluar el nivel de receptor de la interleucina 2 soluble. Los pacientes fueron evaluados clínicamente antes de la terapia luego mensualmente de acuerdo al índice de Vitiligo área de puntuación (VASI) y anota European Task Force Vitiligo (VETF). Además, la extensión de la respuesta se determinó por un dermatólogo ciego comparando antes y después de las fotografías de terapia. Patrón de respuesta y los efectos secundarios se registraron. RESULTADOS: NB-UVB fue superior a la UVA 1 con una diferencia significativa en la evaluación dermatológica ciego (P <0,001), porcentaje de cambio en la puntuación VASI (P <0,001) y el porcentaje de cambio en la puntuación del área VETF (P = 0,001). No se observó ninguna diferencia significativa en los efectos secundarios entre ambos grupos. La comparación de los subgrupos UVA 1, mejor respuesta en el grupo de dosis moderada se encontró en lo que respecta a la variación porcentual VASI (P <0,001) y el porcentaje de cambio en la puntuación del área VETF (P = 0,001), mientras que no se encontraron diferencias significativas en la evaluación dermatológica ciego (P = 0,121). Conclusión fototerapia UVB de banda angosta se mantiene como una opción terapéutica eficaz y segura en el vitiligo. Respuesta a la UVA 1 en el vitiligo parece ser dependiente de la dosis y parece tener un valor limitado en el tratamiento del vitiligo como monoterapia. Otros estudios se combinan con otras líneas de tratamiento, tales como los esteroides sistémicos pueden resultar beneficiosos.