Telemedicine and telecare for older patients--a systematic review.

La telemedicina se está convirtiendo en una realidad en la atención médica para las personas mayores. Se realizó una revisión sistemática de la literatura sobre los conceptos de salud telemedicina para pacientes mayores. Se incluyeron estudios controlados en un escenario ambulante que analizó las intervenciones de telemedicina con pacientes de edad ≥ 60 años. 1585 artículos cumplieron los criterios de búsqueda especificados, del mismo, 68 pudieron ser incluidos en la revisión. Aplicaciones tratar una serie de enfermedades frecuentes en su mayoría, por ejemplo, enfermedad cardiovascular (N = 37) o diabetes (N = 18). La mayoría de los pacientes sigue viviendo en casa y es capaz de manejar los dispositivos de telemedicina por sí mismos. En 59 de 68 artículos (87%), la intervención puede ser categorizado como control. La mayor parte de las intervenciones de telemedicina consistió en mediciones de los signos vitales junto con la interacción personal entre médico y paciente (N = 24), y los conceptos sólo con la interacción personal (teléfono o videoconferencia, N = 14). Los estudios muestran resultados positivos en su mayor parte con una clara tendencia hacia mejores resultados para "comportamiento" puntos finales, por ejemplo, la adherencia a la medicación o la dieta, y la auto-eficacia en comparación con los resultados para los resultados médicos (por ejemplo, presión arterial, o la mortalidad), la calidad de vida, y los resultados económicos (por ejemplo, costes u hospitalización). Sin embargo, en 26 de los 68 estudios incluidos, los pacientes con limitaciones propias de los pacientes mayores (por ejemplo, cognitivo y la discapacidad visual, las barreras de comunicación, problemas de audición) fueron excluidos. Un número considerable de proyectos de uso de la tecnología más sofisticada (por ejemplo, videoconferencia), lo que limita traducción lista en la atención de rutina. Las investigaciones futuras deberían centrarse en cómo adaptar los sistemas a las necesidades individuales y los recursos de los pacientes ancianos en los marcos específicos de los sistemas de salud nacionales.