Alprazolam for essential tremor.

ANTECEDENTES: El temblor esencial (TE) es uno de los trastornos del movimiento más comunes. El tratamiento se basa principalmente en agentes farmacológicos. Sobre esta base, aunque la primidona y el propanolol son tratamientos bien establecidos en la práctica clínica, podrían ser ineficaz en 25% a 55% de los pacientes y pueden producir efectos adversos graves (AA) en un gran porcentaje de los individuos. Por estas razones, la evaluación de alternativas de tratamiento para la ET pueden ser una búsqueda de mérito. Alprazolam se ha sugerido como un agente potencialmente útil para el tratamiento de individuos con ET, pero su eficacia y seguridad son inciertas. OBJETIVOS: PrimaryTo Evaluar la eficacia y seguridad de alprazolam en el tratamiento de individuos con ET. SecondaryTo examinar los efectos del tratamiento con alprazolam en la calidad de vida de las personas con ET. Métodos de búsqueda: Se realizó una búsqueda sistemática y sin restricciones de idioma para identificar todos los ensayos relevantes. Se realizaron búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), MEDLINE (enero de 1966 a septiembre de 2015), EMBASE (enero 1988-septiembre 2015), el Instituto Nacional para la Salud y Cuidado de la excelencia (NICE) (1999 a septiembre de 2015), ClinicalTrials .gov (1997 a septiembre de 2015) y el de la Salud Organiza Mundial (OMS) International Clinical Trials Plataforma de registros (ICTRP) (2004 a septiembre de 2015). Se realizaron búsquedas manuales de literatura gris y examinaron las listas de referencias de los estudios identificados y las revisiones. Criterios de selección: Se incluyeron todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) de alprazolam versus placebo o ningún otro tratamiento. Se incluyeron estudios en los que ET fue diagnosticada de acuerdo con los criterios diagnósticos aceptados y validados. Se excluyeron los estudios que incluyeron pacientes que se presentan con formas secundarias de temblor o informes únicos parámetros neurofisiológicos para la pur p ose de evaluar los resultados. Recopilación y análisis de datos: Dos revisores recogieron de forma independiente y extrajeron los datos mediante un formulario de recogida de datos. Se evaluó el riesgo de sesgo y el cuerpo de evidencia. Se utilizaron los métodos de la varianza inversa para los resultados continuos y escalas de medida. Se compararon las diferencias entre los grupos de tratamiento como diferencias de medias. Se utilizó el software Review Manager para la gestión y análisis de datos. Resultados principales: Se incluyeron en esta revisión un ensayo que comparó el alprazolam versus placebo (24 participantes). Se considera que tienen un alto riesgo de sesgo general. Se calificó la calidad general de las pruebas como muy bajo. En comparación con los que recibieron placebo, los participantes tratados con alprazolam mostraron una reducción significativa en la intensidad del temblor (diferencia de medias (DM) -0.75, 95% intervalo de confianza (IC) del -0,83 a -0,67). Nueve participantes alprazolam tratados (75%) desarrollaron EA, representadas principalmente por la sedación (50%), estreñimiento (17%) y sequedad de boca (9%). Ninguno de los participantes en el grupo de alprazolam y no articipantes P en el tratamiento descontinuado grupo placebo y abandonaron el estudio. Conclusiones de los revisores: Los datos actualmente disponibles revelan pruebas suficientes para la evaluación de la eficacia y seguridad del tratamiento con alprazolam para las personas con ET.