Aripiprazole for autism spectrum disorders (ASD)

HINTERGRUND: Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) gehören Autismus, Asperger-Störung und tiefgreifende Entwicklungsstörung nicht anders angegeben (PDD-NOS). Reizbarkeit im Zusammenhang mit ASD hat mit Antipsychotika behandelt wurden. Aripiprazol, eine dritte Generation atypisches Antipsychotikum, ist ein relativ neues Medikament, das einen einzigartigen Wirkmechanismus unterscheidet sich von anderen Antipsychotika hat. ZIELE: Um die Sicherheit und Wirksamkeit von Aripiprazol für Menschen mit ASD zu bestimmen. Suchmethoden: Wir suchten die folgenden Datenbanken auf 4. Mai 2011: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (2011, Heft 2), Medline (1948 bis April 2011 Woche 3), EMBASE (1980 bis 2011 Woche 17), PsycINFO ( 1887 bis aktuell), CINAHL (1937 bis aktuell), WorldCat, ZETOC, Autismus-Daten, Conference Proceedings Index-S, Conference Proceedings Index-SSH, ClinicalTrials.gov, und die WHO ICTRP. Wir suchten nach Aufzeichnungen im Jahr 1990 oder später veröffentlicht, da dies war das Jahr Aripiprazol verfügbar wurde. AUSWAHLKRITERIEN: Randomisierte kontrollierte Studien mit Aripiprazol gegenüber Plazebo in der Behandlung von Patienten mit einer Diagnose von ASD. Datensammlung und-analyse: Zwei Rezension Autoren unabhängig voneinander gesammelt, ausgewertet und analysiert Daten. Wir führten Meta-Analyse für die primäre und sekundäre Endpunkte, wenn möglich. Hauptresultate Zwei randomisierte kontrollierte Studien mit ähnlicher Methodik haben die Verwendung von Aripiprazol für eine Dauer von 8 Wochen in 316 Kindern mit ASD ausgewertet. Die eingeschlossenen Studien hatte eine geringe Gefahr der Befangenheit. Obwohl wir für ein Studium in allen Altersgruppen gesucht wurden nur Studien bei Kindern und Jugendlichen gefunden. Meta-Analyse der Ergebnisse der Studie zeigten eine durchschnittliche Verbesserung von 6,17 Punkten auf der Aberrant Behavior Checklist (ABC) Reizbarkeit Subskala, 7,93 Punkte auf der Subskala Hyperaktivität ABC und 2,66 Punkten in der Stereotypie Subskala bei Kindern mit Aripiprazol in Bezug auf Kinder mit einer behandelten Placebo. In Bezug auf die unerwünschten Nebenwirkungen, hatte Kinder mit Aripiprazol behandelten Patienten eine größere Zunahme des Gewichts mit einem mittleren Anstieg von 1,13 kg im Vergleich zu Placebo, und hatten ein höheres Risiko Verhältnis zur Sedierung (RR 4,28) und Tremor (RR 10,26). SCHLUSSFOLGERUNGEN DER AUTOREN: Der Nachweis von zwei randomisierten, kontrollierten Studien legt nahe, dass Aripiprazol wirksam sein kann bei der Behandlung einiger Aspekte des Verhaltens bei ASD bei Kindern. Nach der Behandlung mit Aripiprazol, zeigte Kinder weniger Reizbarkeit, Hyperaktivität und Stereotypien (sich wiederholende, zwecklose Handlungen). Nennenswerten Nebenwirkungen zu berücksichtigen ist allerdings, wie Gewichtszunahme, Sedierung, Speichelfluss und Tremor. Längere Studien von Aripiprazol bei Personen mit ASD wäre es sinnvoll, Informationen über die langfristige Sicherheit und Wirksamkeit zu gewinnen.