Educational, supportive and behavioural interventions to improve usage of continuous positive airway pressure machines for adults with obstructive sleep apnoea.

HINTERGRUND: Obwohl wirksam bei der Behandlung der obstruktive Schlafapnoe (OSA), kontinuierliche CPAP (CPAP) nicht mit universal Annahme durch Benutzer erfüllen. Bildungs-, unterstützende und Verhaltensstörungen Interventionen können Menschen mit obstruktive Schlafapnoe anerkennen die Notwendigkeit, regelmäßige und fortgesetzte Verwendung des kontinuierlichen CPAP helfen. Ziele: Medienbewusstseins Strategien, die Bildung, unterstützende oder Verhaltensstörungen bei der Förderung sind Menschen, die vorgeschriebenen oder CPAP verwenden ihre Maschinen angeboten wurden. SUCHSTRATEGIE: Recherchen wurden auf die Cochrane Airways Gruppe Schlaf-Apnoe durchgeführt, die register Studien. Suche sind aktuelle bis September 2008. Auswahlkriterien: Nach dem Zufallsprinzip parallel Gruppe Studien, in denen eine Intervention zur CPAP oder OSA, Teilnehmer informieren oder ihnen Unterstützung bei der Verwendung von CPAP oder ihr Verhalten bei der Steigerung ihrer Verwendung von CPAP Maschinen ändern beurteilt. Studien von beliebiger Dauer galten. Datenerfassung und Analyse: Zwei Autoren beurteilt Studien auf ihre Eignung für die Aufnahme in die Überprüfung zu bestimmen. Daten wurden unabhängig voneinander extrahiert und in Rezension-Managersoftware eingegebenen. Wichtigste Ergebnisse: Siebzehn Studien traf die Eintrag Prüfkriterien (1070 Teilnehmer). Unterstützung/Ermutigung angeboten auf kontinuierlicher Basis führte zu erhöhte durchschnittliche Maschine Verwendung (0.59 Stunden/Nacht (95 % CI 0,26 zu 0.92), obwohl es ein hohes Maß an Veränderung zwischen den Ergebnissen der Studien war. Die Auswirkungen dieser Interventionen auf die Wahrscheinlichkeit von Studie Rückzug, Symptome und Qualität des Lebens waren nicht statistisch signifikant. Short Course pädagogische Intervention war nicht sehr erfolgreich bei der Verbesserung der durchschnittlichen Maschine Verwendung als übliche Obacht. Kognitive Verhaltenstherapie führte zu einer deutlichen Verbesserung durchschnittliche Maschine Verwendung in zwei Studien (2.92 Stunden/Nacht (95 % CI 1,93 zu 3,92)), und eine Anzahl zu behandeln von 3 (95 % CI 2, 6) für eine zusätzliche Patienten Maschine Nutzung von sechs oder mehr Stunden pro Nacht zu erreichen. Insgesamt hatte im Steuerelement Gruppen 85 Personen von 100 CPAP über 4 bis 12 Wochen, im Vergleich zu 46 (95 % CI 68 bis 25) von 100 für die kognitive Verhalten Gruppen entsprechen konnte. Autoren Schlussfolgerungen: Es gibt einige Hinweise, die eine unterstützende Intervention, die ermutigt die Menschen weiterhin verwenden Sie ihre CPAP Maschinen zu höheren Grad an CPAP Maschinen Auslastung als Steuerelement führt, obwohl die Variation in den Studien über wie konsequent Unsicherheit führt diesen Effekt. Keine konnten Beweise gefunden, dass eine kurzfristige pädagogische Intervention zu Verbesserungen bei der Nutzung geführt. Kognitive Verhaltenstherapie führte zu der größten Anstieg der durchschnittlichen Maschine Verwendung, weil mehr Teilnehmer zu versuchen, die Behandlung bereit waren. Studien im allgemeinen rekrutierten CPAP naive Patienten deren Schlafapnoe schwere wurde. Studien bei Patienten, die gekämpft haben, um mit der Behandlung beibehalten sind erforderlich, da es derzeit nur wenige Hinweise in dieser Population gibt. Dies könnte einen wertvollen Beitrag zu unserem Verständnis der komplexen Zusammenhänge der anfänglichen Motivation, laufende Wahrnehmung von nutzen und langfristigen gesundheitlichen Vorteile machen.