Single dose oral etoricoxib for acute postoperative pain in adults

HINTERGRUND: Etoricoxib ist ein selektiver Cyclooxygenase-2 (COX-2)-Hemmer zur Linderung von chronischen Schmerzen bei Arthrose und rheumatoider Arthritis verschrieben, und akuten Schmerzen. Das Medikament wird angenommen, dass mit weniger oberen gastrointestinale Nebenwirkungen als herkömmliche nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) verbunden ist. Eine Reihe von Studien bei akuten postoperativen Schmerzen sind jetzt veröffentlicht worden. ZIELE: Um die analgetische Wirksamkeit und Nebenwirkungen von einer einzigen oralen Dosis von Etoricoxib bei mittleren bis schweren postoperativen Schmerzen zu beurteilen. Suchstrategien gesucht Cochrane CENTRAL, MEDLINE, EMBASE, und die Oxford Schmerz Datenbank, und die Bibliographien von Artikeln. Datum der letzten Suche: Dezember 2008. Auswahlkriterien Ausgewählt wurden randomisierte, doppel-blinde, Placebo-kontrollierten klinischen Studien mit Einzeldosis-, Mund Etoricoxib bei akuter postoperativer Schmerzen bei Erwachsenen. Datensammlung und-analyse: Zwei Rezension Autoren unabhängig voneinander Studien zur Aufnahme in die Kritik und die Qualität zu beurteilen, und extrahierten Daten. Die Fläche unter der Schmerzlinderung-Zeit-Kurve wurde zur Ableitung der Anteil der Teilnehmer vorgeschrieben Etoricoxib oder Placebo mit mindestens 50% ige Schmerzlinderung über sechs Stunden, mit validierten Gleichungen. Relatives Risiko (RR) und number needed to treat zu profitieren (NNT) berechnet wurden. Informationen zur Verwendung von Rescue-Medikation wurde verwendet, um den Anteil der Teilnehmer erfordern Notfallmedikation und den gewichteten Mittelwert der medianen Zeit bis zum verwenden zu berechnen. Informationen über schädliche Wirkungen wurde ebenfalls gesammelt. Hauptresultate Fünf Studien (880 Teilnehmer) wurden in die Überprüfung einbezogen. Alle fünf Studien berichteten über 120 mg, mit 655 Teilnehmern in einem Vergleich mit Placebo. Mindestens 50% ige Schmerzlinderung wurde von 64% mit Etoricoxib 120 mg und 10% mit Placebo (NNT 1,9 (1,7-2,1)) berichtet. Für zahnmedizinische Studien nur die NNT lag bei 1,6 (1,5-1,8). Zwei Studien auch auf höhere Dosen von 180 und 240 mg berichtet, mit 249 Teilnehmern. Mindestens 50% ige Schmerzlinderung wurde von 79% mit Etoricoxib 120 mg und 12% mit Placebo (NNT 1,5 (1,3-1,7)) berichtet. Deutlich weniger Teilnehmer nutzten Notfallmedikation bei der Einnahme von Etoricoxib 120 mg als diejenigen, die Placebo erhielten (NNT zu remedication 2,4 (2,1-2,9) zu verhindern) und die mediane Zeit bis zum von Notfallmedikation wurde 20 Stunden. Unerwünschte Ereignisse wurden mit einer ähnlichen Rate zu Placebo berichtet, ohne gravierende Ereignisse. SCHLUSSFOLGERUNGEN DER AUTOREN: Orale Etoricoxib produziert große Mengen von guter Qualität Schmerzlinderung nach der Operation. Die 120-mg-Dosis ist so effektiv wie oder besser als, anderen häufig verwendeten Analgetika.