Kombinations-Chemotherapie für die Erstbehandlung von Hochrisiko-Schwangerschaftsdiabetes trophoblastic Geschwulst

背景: 妊娠滋養?胞疾病 (Gestational trophoblastic disease；GTD) 包括妊娠滋養?胞腫瘤 (gestational trophoblastic tumour) 及葡萄胎 (hydatidiform mole) 。許多生育年齡之女性皆受此疾病影響，但其發生率依地理位置而各有不同。許多化療療程已用於治療此種疾病，諸如，methotrexate、actinomycin D及cyclophosphamide (MAC) ，methotrexate, actinomycin D, cyclophosphamide, doxorubicin, melphalan, hydroxyurea and vincristine (CHAMOC), etoposide, methotrexate and actinomycin (EMA) plus cyclophosphamide and vincristine (CO) (EMACO), etoposide, methotrexate and actinomycin (EMA) plus etoposide and cisplatin (EP) (EMAEP) ，尚未系統性回顧這些藥物的效度。 目標: 判定組合化學治療對於治療高風險GTT之功效及安全性。 搜尋策略: 在2008年5月，對Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (Issue 2, 2008) 、MEDLINE、EMB及CBM進行電子搜尋。以人工搜尋4份期刊，並使用其他搜尋方法以辨識出更多之研究。 選擇標準: 本回顧收錄有關用於治療高風險GTT之組合化學治療的隨機對照試驗 (RCTs) 或半RCTs。排除在先前2週已接受化學治療之胎盤部位滋養?胞腫瘤 (placentalsite trophoblastic tumour；PSTT) 病患，或是對化療藥物耐受性不佳。 資料收集與分析: 使用數據摘錄表，由2名研究者獨立收集數據。並未進行整合分析，而本回顧係以敘述性回顧之方式進行。 主要結論: 共在此回顧中收錄具有42名參與者之1項研究。其指出，針對高風險GTT而言，MAC療程因其較低之毒性而優於CHAMOCA療程。並不清楚該項研究之品質。 作者結論: 該項所收錄研究之方法學限制使得我們無法取得有關高風險GTT之最佳組合化學治療的確切結論。茲需要高品質之研究。