Oxcarbazepine for neuropathic pain.

HINTERGRUND: Neuropathische Schmerzen sind schwierig zu behandeln. Trileptal ist ein Antikonvulsivum eng mit Carbamazepin und ist angeblich besser verträglich zusammen. Oxcarbazepin wurde berichtet, dass bei der Behandlung von neuropathischen Schmerzen wirksam. ZIELE: Um den Nutzen und Schaden von Oxcarbazepin für verschiedene Formen des neuropathischen Schmerzes zu bestimmen. Suchmethoden: Wir suchten die Cochrane neuromuskuläre Erkrankung Gruppe Specialized Register (30. Oktober 2012), CENTRAL (2012, Heft 10), MEDLINE (Januar 1966 bis Oktober 2012), EMBASE (Januar 1980 bis Oktober 2012) und die chinesische Biomedical Retrieval System ( Januar 1978 bis Oktober 2012) für Studien. Wir suchten auch nach den National Institutes of Health (NIH) der Datenbanken und der World Health Organization (WHO) Clinical Trials Registry Platform für laufende Studien und schrieb an die Unternehmen, die Oxcarbazepin zu machen und Schmerzen Experten fragen für weitere Informationen. Auswahlkriterien: alle randomisierten kontrollierten Studien und Cross-over-Studien von Oxcarbazepin für die Behandlung von Menschen jeden Alters und Geschlechts mit einem neuropathischen Schmerzen waren förderfähig. Wir planten, Studien von Oxcarbazepin im Vergleich zu Placebo oder sonstigen Eingriffen gehören, unabhängig von Art der Anwendung, Dosierung oder Dauer der Behandlung. Datensammlung und-analyse: Zwei Rezension Autoren unabhängig voneinander ausgewählt, die Studien für die Aufnahme, beurteilt das Risiko der Befangenheit, extrahierten Daten eingegeben und die Daten auf Formulare. Die Autoren aufgelöst Unstimmigkeiten durch Gespräche. MAIN ERGEBNISSE: Vier multizentrischen, randomisierten, Placebo-kontrollierten, doppelblinden Studien mit insgesamt 779 Teilnehmer waren für die Aufnahme. Diese waren aus einer Reihe von Studien, die vom Hersteller finanziert. Drei von ihnen untersuchten Oxcarbazepin bei Menschen mit schmerzhafter diabetischer Neuropathie (634 Teilnehmer) und einer war ein Versuch von Oxcarbazepin bei neuropathischen Schmerzen aufgrund radiculopathy (145 Teilnehmer). Obwohl diese Studien gut gestaltet wurden, führte die unausgewogene und große Menge von Daten unvollständig Ergebnis zu einer Gefahr der Befangenheit in den Ergebnissen. Ergebnisse für schmerzhafte diabetische Neuropathie zeigten, dass bis zur Grundlinie der Anteil der Teilnehmer, die eine 50% ige oder 30% ige Reduktion der Schmerz-Scores nach 16 Wochen der Behandlung war signifikant höher in der Gruppe Oxcarbazepin als die Placebo-Gruppe (50% Reduktion gegenüber berichtete: Risiko-Verhältnis (RR) 1,91, 95% Konfidenzintervall (CI) 1,08 bis 3,39, Anzahl der Personen erforderlich, um für einen zusätzlichen positiven Ergebnis (NNTB) 6.0, 95% CI 3,3-41,0 behandeln; 30% Ermäßigung: RR 1.57, 95% CI 1,01 auf 2,44, NNTB 6.1, 95% CI 3,1 bis 113,6). Allerdings waren beide Ergebnisse auf Daten aus der einzigen positiven Studie (146 Teilnehmer), da die zwei negative Studien nicht liefern Daten, die in einer Meta-Analyse einbezogen werden könnten basiert. Für Teilnehmer mit neuropathischen Schmerzen aufgrund radiculopathy zeigte die Studie keine signifikante Wirksamkeit für Oxcarbazepin. Obwohl Prüfungsberichte festgestellt, dass die meisten Nebenwirkungen waren mild bis mäßig ausgeprägt, war der Anteil der Ereignisse, die zu Abhebungen statistisch signifikant höher in der Oxcarbazepin-Gruppe als in der Placebo-Gruppe sowohl für schmerzhafte diabetische Neuropathie (RR 3,86, 95% CI 2,29 bis 6,40) und radiculopathy (RR 2,84, 95% CI 1,55 bis 5,23). Schlussfolgerungen der Autoren: Auf der Grundlage von mäßiger Qualität Beweise aus einer Studie in diabetischer peripherer Neuropathie, ist Oxcarbazepin wirksam bei der Verringerung Schmerzen für diesen Zustand. Allerdings ist diese Schlussfolgerung nicht berücksichtigt negative Ergebnisse aus anderen Studien bei diabetischer peripherer Neuropathie, die nicht in unserer Meta-Analyse einbezogen werden könnten. Wir fanden keine Evidenz aus randomisierten, kontrollierten Studien, um die Wirksamkeit und Sicherheit von Oxcarbazepin für andere Arten von neuropathischen Schmerzen zu bestimmen. Die meisten unerwünschten Wirkungen im Zusammenhang mit Oxcarbazepin als mild bis mäßig im Schweregrad bewertet, aber Nebenwirkungen, die zum Absetzen der Verabreichung des Arzneimittels oder schwerwiegende unerwünschte Ereignisse sind keine Seltenheit. Weitere gut gestaltet randomisierten kontrollierten Studien untersucht Oxcarbazepin für verschiedene Arten von neuropathischen Schmerzen sind erforderlich.