Multiple‐micronutrient supplementation for women during pregnancy

HINTERGRUND: Multiple-Mikronährstoffmangel oft in niedrigen bis mittleren Einkommen koexistieren. Sie sind in der Schwangerschaft aufgrund der gestiegenen Anforderungen, was zu potenziell nachteiligen Auswirkungen auf die Mutter verschärft. Inhaltliche Belege für die Wirksamkeit von Multiple-Mikronährstoff Ergänzungen (MMS) während der Schwangerschaft ist nicht verfügbar. ZIELE: Um die Vorteile für Mutter und Kind von Multiple-Mikronährstoff-Ergänzungen in der Schwangerschaft zu beurteilen und das Risiko von überschüssigem Ergänzung und mögliche negative Wechselwirkungen zwischen Mikronährstoffen. Suchmethoden: Wir suchten die Cochrane Schwangerschaft und Geburt Group Trials Register (30. Dezember 2005). AUSWAHLKRITERIEN: Alle prospektive randomisierte kontrollierte Studien, die Mikronährstoffen während der Schwangerschaft und deren Auswirkungen auf die Schwangerschaft Ergebnis. Datensammlung und-analyse: Zwei Review Autoren unabhängig voneinander die Studienqualität bewertet und extrahiert die Daten. MAIN ERGEBNISSE: Neun Studien (15.378 Frauen) enthalten sind. Wenn sie mit Supplementierung von zwei oder weniger Mikronährstoffe oder ohne Ergänzung oder einem Placebo verglichen, führte mit mehreren Mikronährstoffen in einer statistisch signifikanten Abnahme der Zahl der niedrigen Geburtsgewicht (relatives Risiko (RR) 0,83; 95% Konfidenzintervall (CI) 0,76 bis 0,91), kleine-for-Schwangerschafts-age babies (RR 0,92; 95% CI 0,86 bis 0,99) und Anämie der Mutter (RR 0,61; CI 0,52 bis 0,71). Allerdings verlor diese Unterschiede statistisch signifikant, wenn mehrere-Mikronährstoff-Supplementierung mit Eisen Folsäure allein verglichen wurde. Keine statistisch signifikanten Unterschiede wurden für die Ergebnisse von Frühgeburten und Säuglingssterblichkeit in irgendeiner der Vergleiche gezeigt. Eine Reihe von vorgegeben klinisch wichtige Ergebnisse konnten aufgrund unzureichender oder nicht verfügbare Daten aus den eingeschlossenen Studien beurteilt werden. Dazu gehören Plazentalösung, angeborenen Anomalien, einschließlich Neuralrohrdefekte, vorzeitigen Blasensprung, Präeklampsie, Fehlgeburt, Müttersterblichkeit, neurodevelopmental Verzögerung, sehr Frühgeburten, Kosten der Ergänzung, Nebenwirkungen von Nahrungsergänzungsmitteln, mütterliche Wohlbefinden und Zufriedenheit und Ernährungszustand von Kindern. AUTOREN FAZIT: Die Beweise in diesem Beitrag nicht ausreicht, auf den Ersatz von Eisen und Folsäure-Supplementierung mit einem Multiple-Mikronährstoff-Ergänzung vorschlagen. Eine Verringerung der Anzahl von niedrigem Geburtsgewicht und klein-for-Gestationsalter-age Babys und Anämie der Mutter ist mit einem Mehrfach-Mikronährstoff-Ergänzungsmittel gegen Supplementierung mit zwei oder weniger oder keine Mikronährstoffe oder einem Placebo gefunden, aber Analysen ergaben keine zusätzlichen Vorteil mehrerer -Mikronährstoff-Ergänzungen mit Eisen Folsäure verglichen. Diese Ergebnisse werden durch die geringe Zahl der verfügbaren Studien beschränkt. Es gibt auch keine ausreichenden Beweise, um nachteilige Auswirkungen zu identifizieren und zu sagen, dass überschüssige mehreren Mikronährstoffen während der Schwangerschaft ist schädlich für die Mutter oder des Fötus. Weitere Forschung ist notwendig, um herauszufinden, die positiven mütterlichen oder fetalen Effekte und das Risiko von überschüssigem Ergänzung und mögliche negative Wechselwirkungen zwischen den Mikronährstoffen zu beurteilen.