Phlebotonics for venous insufficiency

BACKGROUND: Chronischer-venöser Insuffizienz (CVI) ist eine häufige Erkrankung, verursacht durch unzureichende Durchblutung durch die Adern, in der Regel an den unteren Extremitäten. Es kann erhebliche Beschwerden mit Symptomen wie Müdigkeit in den Beinen, Schmerzen und Juckreiz führen. Patienten können auch Schwellungen und Geschwüre auftreten. Phlebotonics sind eine Klasse von Medikamenten, die häufig zur Behandlung von CVI. Ziele: Die Wirksamkeit des mündlichen oder topische Phlebotonics beurteilen. SUCHSTRATEGIE: Die Cochrane periphere vaskuläre Krankheiten Gruppe suchten ihre spezialisierte registrieren (Letzte Suche April 2005) und die Cochrane Central Register der kontrollierten Studien (The Cochrane Library Problem 2, 2005) und Listen von Artikeln zu verweisen. Wir kontaktiert auch Pharmaunternehmen. Auswahlkriterien: Randomisierte, französischer doppelblinde, placebokontrollierte Studien (RCTs) Bewertung der Wirksamkeit von Rutosides, Hidrosmine, Diosmine, Kalzium-Dobesilate, Chromocarbe, Centella Asiatica, Dinatrium Flavodate, See-Kiefer Bark Extract, Traubenkernextrakt und Aminaftone bei CVI Patienten in jedem Stadium der Krankheit. Datenerfassung und Analyse: Zwei Bewertungen unabhängig Daten extrahiert und Testversion Qualität bewertet. Die Auswirkungen der Behandlung wurden durch relative Risiko (RR) oder durch standardisierte bedeuten Unterschiede (SMD) durch die Anwendung eines Statistisches Modells Zufallseffekte geschätzt. Sensitivitätsanalysen wurden ebenfalls durchgeführt. Die wichtigsten Ergebnisse: Neunundfünfzig RCTs der mündlichen Phlebotonics enthalten waren, aber nur 44 Studien mit 4413 Teilnehmer enthalten quantifizierbare Daten für die Analyse der Wirksamkeit: 23 Rutosides, zehn Hidrosmine und Diosmine, sechs der Kalzium Dobesilate, zwei der Centella Asiatica, eines französischen maritime Pinienrinde extrahieren, eine Aminaftone und eine der Traubenkern-Extrakt. Keine Studien, Bewertung der aktuellen Phlebotonics, erfüllt Chromocarbe, Naftazone oder Dinatrium Flavodate die Aufnahme-Kriterien. Ergebnisse enthalten Ödem, venöse Geschwüre, trophische Störungen, subjektive Symptome (Schmerzen, Krämpfe, restless-Legs, Juckreiz, Schweregefühl, Schwellungen und Parästhesien), Gesamtbeurteilung Maßnahmen und Nebenwirkungen. Die Ergebnisse vieler Variablen waren heterogene. Phlebotonics zeigten einige globalen nutzen (z.B. Ödem Reduktion) (relative Risiko 0,72, 95 % Konfidenzintervall 0,65 bis 0.81). Der Nutzen für die verbleibenden CVI Anzeichen und Symptome muss von Phlebotonic Gruppe ausgewertet werden. Es gab keine quantifizierbaren Daten auf Lebensqualität. Autoren Schlussfolgerungen: Es gibt nicht genügend Beweise, um die Wirksamkeit von Phlebotonics für chronisch-venöse Insuffizienz weltweit zu unterstützen. Es ist ein Vorschlag von einigen Wirksamkeit von Phlebotonics auf Ödem, aber das ist ungewiss klinische Relevanz. Aufgrund der Einschränkungen der aktuellen Evidence gibt es eine Notwendigkeit für weitere randomisierte und kontrollierte klinische Studien mit mehr Aufmerksamkeit für methodische Qualität.