Systemic antimicrobial prophylaxis for percutaneous endoscopic gastrostomy

HINTERGRUND: Die perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG) ist ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, um Ernährung in der kurz-oder langfristige halten. Während des Verfahrens wird ein Zufuhrrohr, das entweder eine flüssige Diät oder Medikation über einen sauberen oder sterilen Liefersystem liefert, wird operativ durch die vordere Bauchwand plaziert. Die PEG-Sonde unterzogen Platzierung sind oft anfällig für Infektionen aufgrund von Alter, Nahrungsaufnahme beeinträchtigt, Immunsuppression, oder der zugrunde liegenden Krankheitsprozesse wie zB Krebserkrankung und Diabetes mellitus. Die steigende Inzidenz von Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus (MRSA) trägt sowohl ein zusätzliches Risiko für die Platzierung Verfahren, und die Debatte um Antibiotika-Prophylaxe für die PEG-Sonde Platzierung. Das Ziel des chirurgischen antimikrobielle Prophylaxe ist es, eine bakterizide Konzentration eines antimikrobiellen Medikaments in Serum und Gewebe des Patienten, um jegliche peristomalen Infektionen, die vom ergeben könnten zu schaffen, über einer kurzen Verlauf einer geeigneten Mittel, um die Dauer der PEG-Sonde Platzierung das Verfahren. ZIELE: Um festzustellen, ob die prophylaktische Anwendung von systemischen antimikrobiellen Substanzen reduziert das Risiko von peristomalen Infektion bei Personen, die eine Platzierung der perkutanen endoskopischen Gastrostomie Röhren. Suchmethoden: Im August 2013 wird für diese dritte Update, suchten wir die Cochrane Wounds Gruppe Spezialisierte Register; Die Cochrane Zentralregister Controlled Trials (CENTRAL) (Die Cochrane Library), Ovid Medline, Ovid Medline (In-Process & Other Non- Indexed Citations); Ovid Embase und EBSCO CINAHL. Auswahlkriterien: Randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) Bewertung der Verwendung von antimikrobiellen Substanzen während prophylaktische PEG-Sonde Platzierung, ohne Einschränkungen in Bezug auf die Sprache der Veröffentlichung, Datum der Veröffentlichung, Veröffentlichung oder Status. Beide schreiben Autoren unabhängig voneinander ausgewählte Studien. Datensammlung und-analyse: Beide Überprüfung Autoren unabhängig voneinander Daten und bewertet die Studienqualität. Meta-Analysen wurden durchgeführt, gegebenenfalls. HAUPTERGEBNISSE: Einer neuen Studie identifiziert und in diesem Update enthalten, womit sich die Gesamtzahl auf 13 RCTs berechtigt, mit einer Gesamtfläche von 1637 Patienten. Alle Studien berichtet peristomalen Infektion als Ergebnis. Eine gepoolte Analyse von 12 Studien ergab eine statistisch signifikante Reduktion der Inzidenz von peristomalen Infektion mit Antibiotika-Prophylaxe (1271 Patienten zusammengefasst: OR 0,36, 95% CI 0,26 bis 0,50). Die neu identifizierten Studie verglich IV Antibiotika mit Antibiotika über PEG und konnte nicht in die Meta-Analyse einbezogen werden. Schlussfolgerungen der Autoren: Die Verabreichung von systemischen Antibiotika-Prophylaxe für die PEG-Sonde Platzierung reduziert peristomalen Infektion.