Lamotrigine for acute and chronic pain.

HINTERGRUND: Krampflösende Medikamente haben einen Platz in der Behandlung von neuropathischen Schmerzen (Schmerzen aufgrund von Nervenschäden). Diese Bewertung befasst sich mit dem Hinweis auf die schmerzlindernden Eigenschaften von Lamotrigin. ZIELE: Um die analgetische Wirksamkeit und Nebenwirkungen der Antikonvulsiva Lamotrigin bei akuten und chronischen Schmerzen zu bewerten. Suchstrategien Randomisierte kontrollierte Studien (RCT) von Lamotrigin (und die wichtigsten Markennamen Lamictal, Lamictin, Neurium) in akute, chronische oder Krebsschmerzen wurden von MEDLINE (1966 bis August 2006), EMBASE 1994 bis August 2006 identifiziert und Zentralregisters Die Cochrane Library (Ausgabe 3, 2006). Weitere Berichte wurden aus der Referenzliste der gefundenen Papiere gesucht. Auswahlkriterien Ausgewählt wurden RCTs sucht die Anwendung von Lamotrigin (unabhängig von der Dosis und auf jedem Weg) für die Behandlung von akuten oder chronischen Schmerzen. Bewertung der Schmerzintensität und Schmerzlinderung oder beide mit validierten Skalen. Die Teilnehmer wurden Erwachsene im Alter von 18 Jahren. Nur Vollzeitschrift Publikation Artikel enthalten waren. Datensammlung und -analyse: Dichotome Daten wurden verwendet, um relative Risiko mit 95% Konfidenzintervall mit einem Modell mit festen Effekten berechnet, es sei denn signifikante statistische Heterogenität gefunden. Kontinuierliche Daten wurde auch berichtet, sofern verfügbar. Meta-Analyse wurde mittels eines fixed effect Modells, wenn signifikante Heterogenität vorhanden war (I (2)> 50%) in diesem Fall ein Modell mit zufälligen Effekten verwendet wurde durchgeführt. Numbers-needed-to-treat (NNT) als Kehrwert der absoluten Risikoreduktion berechnet. Für unerwünschten Wirkungen wird die NNT die Anzahl benötigter-to-Schaden (NNH) und wurde berechnet. Hauptresultate Sechzehn Studien identifiziert. Neun Studien wurden ausgeschlossen. Es wurden keine Studien bei akuten Schmerzen identifiziert. Die sieben eingeschlossenen Studien beteiligt 502 Teilnehmern, die alle für neuropathische Schmerzen. Die Studien wurden folgende Bedingungen: Zentral nach Schlaganfall Schmerz (1), diabetische Neuropathie (1), HIV-assoziierter Neuropathie (2), neuropathischen Schmerz (1), Rückenmarksverletzung im Zusammenhang mit Schmerzen (1) und Trigeminusneuralgie (1). Die Studien umfassten Teilnehmer der Altersgruppe der 26 bis 77 Jahren. Nur eine Studie für die HIV-assoziierter Neuropathie hatten ein statistisch signifikantes Ergebnis für eine Untergruppe von Patienten, die antiretrovirale Therapie; Dieses Ergebnis ist wahrscheinlich klinisch signifikanten NNT 4,3 (95% CI 2,3 bis 37) zu sein. Etwa 7% der Teilnehmer, die Lamotrigin berichteten einen Hautausschlag. SCHLUSSFOLGERUNGEN DER AUTOREN: Angesichts der Verfügbarkeit von mehr wirksame Behandlungen einschließlich Antikonvulsiva und Antidepressiva, ist Lamotrigin keinen wesentlichen Platz in der Therapie zurzeit. Der Verdacht derzeit darauf hin, dass Lamotrigin ist unwahrscheinlich, dass der Nutzen für die Behandlung neuropathischer Schmerzen sein.