Pit and fissure sealants for preventing dental decay in the permanent teeth of children and adolescents.

背景：咬合牙齿表面用窝沟封闭剂在上世纪60年代被引入保护窝沟龋齿。虽然密封剂已证明是有效预防龋齿，其功效可能与在人群中的背景龋齿发生率。 目的：本次审查的主要目的是评估预防龋齿的树脂基窝沟封闭剂和玻璃离子水门汀或密封剂在儿童和青少年。 搜索策略：我们搜查了科克伦口腔健康组的试验注册（最后更新2002年12月），对照试验的科克伦中央登记册（中环）（Cochrane图书馆，第4期，2002年），通过奥维德MEDLINE（1966年至2002年12月），文摘（1974至2002年2月）SCISEARCH，SIGLE，CAPLUS，INSPEC，JICST-EPLUS，NTIS，PASCAL 2002年2月和DARE，NHS EED，HTA 2002年3月。从包括文章和评论文章的参考文献目录进行更多的相关文章。在大多数语言中所有相关的研究被认为是和翻译。 遴选准则：随机或在密封剂被用于防止20岁以下的儿童龋齿和青少年中持续时间至少12个月的半随机对照试验被列入。主要成果是增量前磨牙和磨牙龋坏牙合面的数量。 数据收集和分析：在第一阶段，两个审评独立审查了特定研究是否可能相关的标题，关键词和抽象的基础上。在第二阶段，将包含在最终的分析四个独立的分类研究的审稿人。研究的作者联系以获取更多信息。在分口研究分别计算的牙齿表面的成对的不同点是龋或不相对风险比。在比较树脂系的密封材料与不治疗的研究中，固定效果荟萃分析被用来相对风险比的估计值相结合。在一个平行组的研究中，作为连续数据的平均值的DFS数据，其效果估算为在平均值的DFS的差，被从包括在试验组和对照组的牙齿咬合面的数据计算出来的。 主要结果：八项试验被列入本次审查其中七审判分口研究和一个平行组研究。六项研究提供的数据为与不治疗和三项研究，用于比较的玻璃离聚物树脂基的密封胶相比较的密封剂。树脂基的密封胶在预防上第一磨牙龋齿的整体效益是很高的。基于与5至10岁的儿童5分口研究有与0.14，0.24，0.30，0.43，在12，24，36共用的相对风险值不治疗相比有利于第二代树脂密封剂的显著差异和48至54个月。龋病的减少，因此从86％不等，在12个月57％，在48至54个月。第二代树脂胶在12至13岁儿童使用的比较控制24个月平行对照的研究还发现，在对照组的儿童与DFS显著更龋= 0.65（95％CI为0.47〜0.83）。分配隐藏在三个这六个研究的分类充足。然而在人口龋背景水平的资料不足，进一步进行分析，以评估相关的基线患龋率树脂密封剂的有效性。只有一个研究提供的数据为玻璃离子密封胶和控制之间的比较。在此基础上，还没有足够的信息来说离聚物密封剂是否是有效的，或没有。的比较树脂密封胶以玻璃离聚物密封剂三项研究的结果是矛盾的和荟萃分析没有进行。 作者的结论：基于树脂密封胶密封是推荐程序，以防止恒磨牙的咬合面龋。然而，我们建议个人和人口的龋齿患病率水平应予以考虑。临床医生在实践中，密封的利益，应考虑当地规定和准则，应使用。关于窝沟封闭剂发表的研究的方法学质量较差是比预期的。