Behavioral interventions to reduce the transmission of HIV infection among sex workers and their clients in high‐income countries

背景：干预改变性工作者中的行为和他们的客户已被确定为一项战略，以减少艾滋病毒传播。但是，一直没有系统的审查，审查和总结他们的影响。 目标：确定和评估行为干预进行的研究的影响，以减少感染艾滋病毒的性工作者及其客户中高收入国家的传输。 搜索方法：电子检索MEDLINE使用，文摘，临床对照试验（中环）和其他数据库的科克伦中央登记册1980年1月至2010年七月期间进行。该领域的专家进行了接触，以找到任何其他研究。 选择标准：随机对照试验或指定的准实验设计与审查行为干预旨在减少艾滋病毒的性工作者中高收入国家的风险或性传染疾病（性病）传播的效果比较组。我们审查了相​​关成果和方法严谨的研究。 数据收集和分析：两名评价者独立应用纳入标准对文献，以及任何分歧通过讨论解决。研究进行了评估报告和提取数据的完整性。 主要结果：共有4个研究被列入，其中包括两个随机对照试验，并与涉及1795与会者控制组中的两个准实验前测 - 后测实验。没有试验报告艾滋病病毒流行率/发病的成果。 总体而言，行为干预在高收入国家的发病率性病的影响性工作者没有显著中使用随机效应模型（风险比（RR）0.46，95％置信区间（CI）的0.11至1.98）两项研究的不同。只有一项研究发现，自我报告的性病患病率在女性性工作者的客户有统计学显著（RR 0.09，95％CI为0.01〜0.72，P = 0.02）。有人支持使用安全套行为干预后无显著差异。两项研究证明干预对性工作者的艾滋病传播知识的效率（RR 1.82，95％CI为1.55〜2.14）和性工作者的客户（RR 1.93，95％CI为1.46至2.55）。 作者的结论：有随机对照试验的行为干预措施的效果有限的证据，以减少性工作者及其嫖客感染艾滋病毒的传播在高收入国家。进一步的随机对照试验很可能对我们的信心影响的估计产生重要的影响，并有可能改变估计有效干预措施与艾滋病发病率和患病率和性工作者及其客户之间的各种不同的设置的结果在高收入国家。随机对照试验测试有效的干预措施预防艾滋病毒的生物端点，如艾滋病发病率和患病率的成果鉴定，需要为这些被忽视的人群。更多的研究，还需要为男性或跨性别性工作者及其客户在高收入国家。