Behavioral interventions to reduce the transmission of HIV infection among sex workers and their clients in high‐income countries

背景：改变性工作者和他们的客户之间的行为的干预措施已被确定为一项战略，以减少艾滋病毒的传播。然而，一直没有系统的审查，审查和总结其效果。 目的：为了识别和评估进行行为干预的研究，以减少感染艾滋病毒的性工作者和他们的客户在高收入国家之间的传输效果。 1980年一月至2010年7月进行了搜索方法：电子检索MEDLINE，EMBASE，Cochrane中心对照试验注册（中环）和其他数据库。在该领域的专家进行了接触，以找到任何其他的研究。 遴选准则：随机对照试验或指定检查旨在减少艾滋病毒的危险行为干预效果或性传播感染（性病），在高收入国家的性工作者之间的传输与对照组准实验设计。我们回顾研究结果的现实意义和方法严谨。 数据收集与分析：两名评价者独立应用潜力研究的入选标准，并通过讨论解决任何分歧。研究进行了评估报告，并提取数据的完整性。 主要结果：共有4个研究被列入，其中包括两项随机对照试验和两个准实验前测，后测的试验，与对照组，涉及1795人参加。没有试验报告的艾滋病毒感染率为成果/发病率。 总之，性病的发病率，高收入国家的性工作者的行为干预效果差异显着两个研究采用随机效应模型（风险比（RR）0.46，95％可信区间（CI）为0.11至1.98）之间。只有一个研究发现，在女性性工作者的客户自报性病患病率有显着性（RR 0.09，95％CI为0.01至0.72，p = 0.02）。有没有使用安全套行为干预后显着差异。两项研究表明，干预艾滋病毒的传播（RR 1.82，95％CI为1.55至2.14），性工作者和性工作者的客户端（RR 1.93，95％CI为1.46至2.55）知识的有效性。 作者的结论：有随机对照试验的有限证据的行为干预措施的有效性，以减少感染艾滋病毒的性工作者和他们的客户在高收入国家之间的传输。进一步的随机对照试验，很可能有重要影响，对我们的影响估计的信心，并有可能改变与艾滋病毒的发病率或流行的成果和性工作者之间的各种不同的设置和他们的客户进行有效的干预措施的估计在高收入国家。这些被忽视的人群需要，确定有效的干预措施，艾滋病毒预防生物端点，如艾滋病毒的发病率或流行，结果试验的随机对照试验。男性或变性性工作者和他们的客户在高收入国家也需要更多的研究。