Pit and fissure sealants for preventing dental decay in the permanent teeth of children and adolescents.

目的：尽管在过去二十年里发表了许多前瞻性和回顾性研究，旨在测试三态治疗（TMT）作为保守治疗的安全性和疗效，但尚未确定最佳治疗策略。我们系统地概述了经尿道切除肌肉浸润性膀胱肿瘤（TURBT）后31个联合化疗和放射治疗（CRT）的临床疗效，即所谓的三项治疗。我们考虑了每项试验的结果，即完全缓解率（CR），局部肌肉浸润性局部失败（LF），挽救性膀胱切除术（SC），5年总生存期（OS）和5年膀胱完整存活（BIS）3315例。结果：大约一半的患者接受初步诱导治疗，然后在CR中进行巩固CRT病程，或在非CR患者中进行SC（分裂治疗）。剩余的一半患者接受了前期全剂量CRT疗程（连续治疗），SC保留给非CR患者。在MIBC患者中，通过三体治疗（TMT），78％CR，28％肌肉浸润性LF和21％SC获得了优异的结果。 5年操作系统和BIS率分别为56％和42％。在单因素分析中，CR和SC率在连续性上显着优于分裂治疗组。多变量分析证实，以前的方案仅作为CR的重要预后变量，而基于CP的方案是SC的重要预后因素。亚组分析显示后期肿瘤连续超分割治疗5年OS率显着改善。没有观察到与顺铂（CP）或新辅助化疗（NATC）添加到CRT的其他药物相关的益处，尽管在接受NACT的患者中，连续性比分裂治疗中观察到更好的CR和OS率。结论：这个概述的结果似乎表明，TMT能够产生优秀的5年OS率，无论它如何完成（连续或分裂）。两种治疗方案之间5年OS率无明显差异，尽管连续性可能比分离治疗提供了一些优势，而CR较高，SC率较低。在晚期肿瘤中可以实现最大的益处，当以超过60Gy的2Gy /级分（EQD2）与基于CP的方案组合递送时，使用总辐射当量剂量，并且之前是2-3个NACT周期。应进行适当的随机试验，以确认本次审查的结果。