Treatment of Lennox‐Gastaut syndrome

INTRODUÇÃO: A síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) é uma doença idade-específica, caracterizada por crises epilépticas, uma característica eletroencefalograma (EEG), retardo psicomotor e distúrbio comportamental. Ela ocorre com mais freqüência em homens e início é geralmente antes da idade de oito anos, com um pico entre três e cinco anos de idade. Raramente foram relatados casos que ocorrem no final da adolescência e início da idade adulta. A linguagem é freqüentemente afetado, tanto com lentidão na ideação e expressão, além de dificuldades de disfunção motora. Distúrbios comportamentais graves (por exemplo, hiperatividade, agressividade e tendências autista) e transtornos de personalidade são quase sempre presente. Existe também uma tendência para a psicose desenvolver com o tempo. O prognóstico a longo prazo é pobre, embora a epilepsia muitas vezes melhora, total liberdade apreensão é raro e, inversamente, os transtornos mentais e psiquiátricos tendem a piorar com o tempo. OBJETIVOS: comparar os efeitos de terapias farmacêuticas utilizadas para tratar LGS em termos de controle das crises e efeitos adversos. Muitas pessoas que sofrem desta síndrome já estará recebendo outras medicações antiepilépticas, no momento da sua entrada em um julgamento. No entanto, para o propósito desta revisão só vamos considerar o efeito do agente terapêutico único a ser testado (muitas vezes como terapia adjuvante). MÉTODOS DE PESQUISA: Foram pesquisados ​​Specialized Register do Grupo epilepsia Cochrane (18 de outubro de 2012), o Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, A Biblioteca Cochrane Edição 10 de 12 de 2012) e MEDLINE (1946 a semana 02 de outubro de 2012). Nós também procurou EMBASE (1980 a março de 2003). Nós não impôs restrições de linguagem. Foram pesquisados ​​o número de Norma Internacional randomizado controlado Trial (ISRCTN) registo (18 outubro de 2012) para estudos em andamento e, além disso, entramos em contato com as empresas farmacêuticas e os colegas em campo para buscar quaisquer estudos inéditos ou em andamento. Critério de seleção: Todos os ensaios clínicos randomizados (ECR) da administração da terapia medicamentosa em pacientes com LGS. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois revisores extraíram independentemente os dados. A análise incluiu a avaliação da qualidade do estudo, bem como a análise estatística dos efeitos sobre as taxas de apreensão global e os efeitos sobre tipos de crises específicas (por exemplo, ataques de gota), efeitos adversos e mortalidade. PRINCIPAIS RESULTADOS: Encontramos nove ensaios clínicos, mas foram incapazes de realizar qualquer meta-análise, porque cada tentativa olhou para diferentes populações, terapias diferentes e resultados diferentes consideradas. Conclusão dos autores: O tratamento ideal para LGS permanece incerto e nenhum estudo até o momento demonstrou qualquer uma droga para ser altamente eficaz; rufinamide, lamotrigina, topiramato e felbamato pode ser útil como terapia adjuvante, clobazam pode ser útil para soltar convulsões. Até nova pesquisa foi realizada, os médicos terão de continuar a considerar cada paciente individualmente, tendo em conta o benefício potencial de cada terapia pesado contra o risco de efeitos adversos.