Treatment of Lennox-Gastaut syndrome.

FUNDAMENTO: A síndrome de Lennox-Gastaut é uma doença específica por idade, caracterizada por convulsões epilépticas, um eletroencefalograma característica (EEG), retardo psicomotor e transtornos de personalidade. Ocorre mais freqüentemente em homens e início é geralmente antes da idade de oito anos, com um pico entre três e cinco anos. Casos em atraso que ocorrem na adolescência e início da idade adulta têm sido raramente relatada. A linguagem é freqüentemente afetado tanto com lentidão na ideação e expressão, além de dificuldades de disfunção motora. Distúrbios comportamentais graves (por exemplo hiperatividade, agressividade e tendências autistas) e transtornos de personalidade são quase sempre presente. Há também uma tendência para desenvolver a psicose com o tempo. O prognóstico a longo prazo é pobre; embora a epilepsia muitas vezes melhora, a liberdade apreensão completa é rara e, inversamente, os transtornos mentais e psiquiátricos tendem a piorar com o tempo. OBJETIVOS: comparar os efeitos de terapias farmacêuticas utilizadas para o tratamento da síndrome de Lennox-Gastaut, em termos de controle das crises e efeitos adversos. Muitas pessoas que sofrem desta síndrome já estará recebendo outras medicações antiepilépticas, no momento da sua entrada em um julgamento. No entanto, para efeitos da presente avaliação só vamos considerar o efeito do único agente terapêutico a ser testados (muitas vezes como terapêutica adjuvante). ESTRATÉGIA DE BUSCA: Foram pesquisados ​​os ensaios Cochrane epilepsia Grupo cadastre-se (Março de 2003), MEDLINE (1966 a março de 2003) e EMBASE (1980 a março de 2003). Além disso, entramos em contato com as empresas farmacêuticas e os colegas no campo para avaliar quaisquer estudos não publicados / curso. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Todos os ensaios clínicos randomizados (ECR) da administração da terapia medicamentosa para pacientes com síndrome de Lennox-Gastaut. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Os dados foram extraídos independentemente por dois revisores. A análise incluiu a avaliação da qualidade do estudo, bem como a análise estatística dos efeitos sobre as taxas de apreensão global e efeitos sobre tipos de crises específicas (por exemplo, deixar cair ataques), efeitos adversos e mortalidade. PRINCIPAIS RESULTADOS: Encontramos cinco ensaios clínicos randomizados, mas foram incapazes de realizar qualquer tipo de meta-análise, porque cada tentativa olhou para diferentes populações, diferentes terapias e considerada resultados diferentes. Revisores CONCLUSÕES: O tratamento ideal para a síndrome de Lennox-Gastaut permanece incerto e nenhum estudo até agora mostrou qualquer uma droga para ser altamente eficaz; lamotrigina, topiramato e felbamato pode ser útil como terapia adjuvante. Até que mais pesquisas tem sido realizadas médicos terão de continuar a considerar cada paciente individualmente, tendo em conta o benefício potencial de cada terapia pesado contra o risco de efeitos adversos.