Progestin‐only pills for contraception

INTRODUÇÃO: A introdução de um novo contraceptivo apenas de progestina oral na Europa renovou o interesse nesta classe de contraceptivos orais. Ao contrário dos mais amplamente usados ​​contraceptivos orais combinados que contêm um estrogênio e progestina, estas pílulas contêm somente uma progestina (progesterona) e são tomadas sem interrupção. Como essas pílulas comparar com os outros em sua classe ou contraceptivos orais combinados não é clara. OBJETIVOS: Esta revisão analisou estudos randomizados controlados de pílulas só de progestógeno para as diferenças de eficácia, aceitabilidade, e as taxas de continuação. Estratégia de busca: Pesquisamos as bases de dados informatizadas MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), POPLINE, EMBASE e LILACS para estudos de pílulas só de progestógeno maio 2011. Nós também procuramos ensaios atuais através ClinicalTrials.gov e ICTRP. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Foram incluídos os ensaios randomizados controlados em qualquer idioma, que incluiu pílulas só de progestógeno para a contracepção.Nós incorporamos qualquer comparação com uma pílula exclusivamente de progesterona, o que poderia incluir doses diferentes, outros só de progestógeno pílulas, contraceptivos orais combinados, ou outros contraceptivos. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: O primeiro autor abstraídos os dados e digitar as informações em RevMan 5. Outro autor realizou um segundo, abstração de dados independente para verificar a entrada de dados inicial. Devido a exposições diferentes, não foram capazes de combinar estudos na meta-análise. PRINCIPAIS RESULTADOS: Seis estudos foram os critérios de inclusão. No ensaio comparando o desogestrel contra levonorgestrel pílula apenas de progestina, desogestrel não foi associada com um risco significativamente menor de gravidez acidental, a razão da taxa de foi de 0,27 (95% CI 0,06-1,19). No entanto, o desogestrel pílula exclusivamente de progesterona causou mais problemas de sangramento, embora essa diferença não foi estatisticamente significativa. O estudo comparando baixa dose mifepristone contra uma pílula de levonorgestrel progestina só encontraram taxas de prenhez semelhantes. No estudo comparando diacetato ethynodiol versus um contraceptivo oral combinado, ciclos irregulares ocorreram em todas as mulheres atribuídos à pílula exclusivamente de progesterona (odds ratio 135,96, 95% CI 7,61-2.421,02). Em um estudo comparando dois apenas de progestina e dois contraceptivos orais combinados, a pílula exclusivamente de progesterona contendo levonorgestrel 30 mcg teve maior eficácia do que a pílula contendo mg de noretisterona 350. Um teste inicial encontrado acetato de megestrol inferior a outras pílulas só de progestógeno em termos de eficácia. Um estudo sobre o tempo de iniciação pílula após o nascimento não encontraram diferenças importantes, mas as perdas elevadas para acompanhar prejudicado o julgamento. Conclusão dos autores: A evidência é insuficiente para comparar pílulas só de progestógeno para si ou para anticoncepcionais orais combinados.