Immunosuppressive treatment for multifocal motor neuropathy.

TEMA: Neuropatia motora multifocal é uma entidade clínica distinta caracterizada por progressiva, predominantemente distal, fraqueza muscular assimétrica e anormalidade sensorial mínima. A característica patognomônica dessa condição é a presença de vários blocos da condução nervosa motora parciais. Os ensaios clínicos controlados têm demonstrado a eficácia de infusões intravenosas de imunoglobulina regulares. Os agentes imunossupressores têm sido utilizados como primários, de segunda linha ou agentes adjuvantes para o seu tratamento. Esta avaliação foi realizada para identificar e avaliar sistematicamente ensaios controlados randomizados de agentes imunossupressores. O uso de imunoglobulina intravenosa será objecto de uma avaliação separada. OBJETIVOS: Para fornecer a melhor evidência disponível a partir de ensaios clínicos randomizados sobre o papel de agentes imunossupressores para o tratamento da neuropatia motora multifocal. ESTRATÉGIA DE PESQUISA: O registo Cochrane Neuromuscular Grupo da doença foi procurado para todos os ensaios de neuropatia motora multifocal publicados, utilizando 'neuropatia multifocal motora' OR 'polineuropatia inflamatória desmielinizante crônica' OR 'bloqueio de condução' OR 'neuropatia motora' E 'agentes imunossupressores', ' imunossupressores ',' ',' corticosteróides troca de plasma ',' azatioprina ',' ciclofosfamida "," ciclosporina "," metotrexato ', e' micofenolato ',' agentes imunomoduladores "," interferão "," irradiação linfóide total "ou" osso O transplante de medula ", como termos de busca. Além disso, procurou MEDLINE, EMBASE para 2000 e 2001 e CINAHL, LILACS para todos os anos. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Todos os ensaios clínicos randomizados controlados e ensaios clínicos quasi-randomizados em que a alocação não foi aleatória, mas foi destinado a ser imparcial (por exemplo, alocação suplente) deveriam ter sido selecionado. Desde que nenhum desses ensaios foram descobertas, todas as séries de casos, prospectivo e retrospectivo foram incluídos no "fundo" ou seções "discussão" da revisão. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Todos os estudos sobre neuropatia motora multifocal ou inferior a fraqueza do neurônio motor com bloqueio de condução e nenhuma anormalidade sensorial foram examinados para dados sobre pacientes tratados com qualquer forma de agentes imunossupressores além de imunoglobulina intravenosa. A informação sobre o resultado do tratamento foi então recolhida e resumida. PRINCIPAIS RESULTADOS: Não encontramos ensaios clínicos randomizados de quaisquer agentes imunossupressores para neuropatia motora multifocal. Nós resumiu os resultados de série de casos retrospectiva e prospectiva na discussão da revisão. Conclusão dos revisores: Não há ensaios clínicos randomizados para indicar se os agentes imunossupressores são benéficos em neuropatia motora multifocal.