Immunosuppressant and immunomodulatory treatments for multifocal motor neuropathy.

ANTECEDENTES: A neuropatia motora multifocal (MMN) é caracterizada por progressiva, predominantemente distal, fraqueza muscular assimétrica e, geralmente, vários blocos de condução nervosa motora parciais. A imunoglobulina intravenosa (IVIg) é benéfico, mas o papel de agentes imunossupressores é incerto. Esta é uma atualização de um comentário publicado em 2002 e atualizado anteriormente em 2003, 2005, 2008 e 2011. OBJETIVOS: Para avaliar os efeitos de agentes imunossupressores para o tratamento da neuropatia motora multifocal. PESQUISA MÉTODOS: Em 22 de setembro 2014, procurou o Cochrane Neuromuscular Disease Grupo Especializada Register, CENTRAL, MEDLINE, EMBASE e LILACS para ensaios de MMN. Nós também procurou dois ensaios registros para estudos em curso. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Nós planejamos incluir ensaios clínicos randomizados (ECR) e quase-ECR. Consideramos série de casos e relatos de casos prospectivos e retrospectivos na discussão. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois autores da revisão procurou os títulos e resumos dos artigos identificados e extraíram os dados independentemente. PRINCIPAIS RESULTADOS: Apenas um RCT de um imunossupressor ou imunomodulador agente tenha sido executado em MMN. Este estudo randomizado 28 participantes e mostraram que o micofenolato de mofetil, quando usado com IVIg, não melhorou significativamente a força, função ou reduzir a necessidade de IVIg. Não foram observados eventos adversos graves. O estudo foi considerado de baixo risco de viés. Nós resumiu os resultados de retrospectiva e prospectiva série de casos na discussão. Conclusão dos autores: De acordo com a evidência de qualidade moderada, o micofenolato de mofetil não produzem benefícios significativos em termos de redução de necessidade de IVIg ou melhora da força muscular em MMN. Julgamentos de outros imunossupressores deve ser realizada.