Manual versus powered toothbrushing for oral health.

BACKGROUND: Específico bactérias orais, genericamente conhecidas como "placa dentária" são a principal causa da gengivite (doença gengival) e cárie. A remoção da placa dentária é pensada para desempenhar um papel fundamental na manutenção da saúde bucal. Há evidências conflitantes para os méritos relativos de escovação manual e motorizada para alcançar isso. OBJETIVOS: Comparar escovas de dentes manuais e movidos em relação à remoção da placa, a saúde da gengiva, coloração e cálculo, confiabilidade, efeitos adversos e custo. ESTRATÉGIA DE BUSCA: Foram pesquisados ​​Trials do Grupo de Saúde Oral Cochrane Register (a 22/8/02); Cochrane Central Register de Ensaios Controlados (A Questão Biblioteca Cochrane 3, 2002); MEDLINE (janeiro de 1966 a semana de 5 2002); EMBASE (janeiro de 1980 a semana 03 de julho de 2002) e CINAHL (Janeiro de 1982 a Junho de 2002). Os fabricantes de escovas de dentes com alimentação foram contatados para ensaios publicados e não publicados adicionais. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Ensaios foram selecionados se eles preencheram os seguintes critérios: afectação projeto-aleatória de participantes; participantes-geral público com destreza manual descomprometido; intervencionista supervisionado escovação manual e alimentado por pelo menos quatro semanas; em resultados preliminares a mudança de placa e gengivite durante esse período. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Seis revisores extraíram independentemente informação em duplicado. Índices de placa e gengivite foram expressos em valores padronizados para cada estudo. A medida efeito para cada meta-análise foi a diferença média padronizada (SMD) com os intervalos apropriados 95% de confiança (IC), utilizando modelos de efeitos aleatórios. Possíveis fontes de heterogeneidade foram examinados, juntamente com análises de sensibilidade para os itens avaliados pela qualidade e viés de publicação. PRINCIPAIS RESULTADOS: Vinte e nove estudos, envolvendo 2.547 participantes, forneceu dados para a meta-análise. Escovas que trabalharam com uma ação de oscilação de rotação removido mais placa bacteriana e gengivite reduzida de forma mais eficaz do que as escovas manuais no curto e longo prazo. Para placa em um a três meses a SMD foi (IC 95%: -0,66 a -0,21) -0,44, para gengivite SMD -0,44 (IC 95%: -0,72, -0,15). Estes representaram uma redução de 11% no índice de placa Quigley Hein e uma redução de 6% no índice gengival Löe e Silness. Em mais de três meses, os efeitos foram SMD para placa -1,15 (IC 95%: -2,02, -0,29) e SMD para gengivite -0,51 (IC 95%: -0,76, -0,25). Estes representaram uma redução de 7% em relação ao Hein Índice de Placa de Quigley e uma redução de 17% sobre o Ainamo Bay sangramento à sondagem Índice Gengival. A heterogeneidade encontrada nestes meta-análises de ensaios de curto prazo foi causado por um julgamento que teve desvios excepcionalmente baixos padrão. As análises de sensibilidade revelou que os resultados sejam robustos quando selecionando ensaios de alta qualidade. Não havia nenhuma evidência de qualquer viés de publicação. Não há outros projetos movidos a escova foram consistentemente superiores a escovas de dentes manuais. Nestes ensaios, os dados sobre custo, confiabilidade e efeitos colaterais foram relatados de forma inconsistente. Esses efeitos colaterais que foram relatados em nos ensaios foram localizados e temporários. Conclusão dos revisores: escovas de dentes alimentado com uma ação de oscilação de rotação atingir uma redução modesta na placa e gengivite em comparação com escovação manual. Observação de orientações metodológicas e de uma maior padronização de projeto beneficiaria ambos os ensaios futuros e meta-análises.