Interventions for treating scabies.

TEMA: A sarna é um problema de saúde pública comum com uma prevalência estimada de 300 milhões. A infestação pode causar desconforto considerável e coceira intensa. Efeitos adversos graves têm sido relatados por alguns fármacos utilizados para tratar sarna. OBJETIVOS: O objetivo desta revisão é avaliar os efeitos e toxicidade do tratamento medicamentoso tópico e sistêmico para sarna. ESTRATÉGIA DE BUSCA: Foram pesquisados ​​os Cochrane Infectious Diseases ensaios Grupo registro, Cochrane Controlled Trials Register, Medline, Embase, registros militares, bancos de dados tradicionais de medicina. Também foram contatados centros especializados internacionais e fabricantes de medicamentos. Critério de seleção: Ensaios clínicos randomizados de qualquer tratamento medicamentoso para sarna. Tolerabilidade e toxicidade foram procurados em estudo com seres humanos que tomam quaisquer tratamentos com medicamentos para sarna. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois revisores avaliaram a qualidade dos estudos e dados extraídos. PRINCIPAIS RESULTADOS: Onze ensaios foram incluídos (7 tratamentos com medicamentos comparados, dois regimes de tratamento em comparação, uma comparação do veículo de drogas e uma era uma intervenção comunitária). Em comparação com placebo em um pequeno ensaio, a ivermectina foi associada a uma maior taxa de cura clínica significativa em sete dias. A permetrina pareceu ser mais eficaz do que crotamiton para taxas de cura clínica e parasitárias. A permetrina pareceu ser melhor do que gamma benzeno hexachloride para taxas de cura clínica em dois pequenos ensaios, mas não teve vantagem no maior estudo (teste para heterogeneidade p <0,001). A permetrina também apareceu mais eficaz na redução da coceira persistência de gama benzeno hexachloride. Não parecia haver nenhuma diferença nas taxas de cura clínica entre crotamiton e gama benzeno hexachloride. Ensaios individuais avaliadas: a eficácia do tratamento tópico oral versus (ivermectina contra benzoato de benzilo); veículo de tratamento (gordura de porco contra o creme frio); e tratamento comunidade massa (ivermectina), mas eram muito pequenos para demonstrar o efeito. Não foram identificados estudos randomizados de malathion. Graves reações adversas a medicamentos (incluindo morte e convulsões) foram relatados em outros estudos de sarna drogas, principalmente benzeno gama hexachoride e ivermectina. Conclusão dos revisores: As evidências de que a permetrina é mais eficaz do que a gama de benzeno hexachloride é inconsistente. A permetrina parece ter menos potenciais graves reações drogas do que gamma benzeno hexachloride embora este não é derivado de dados de ensaios. É necessária mais investigação sobre a segurança ea eficácia da ivermectina e malathion comparação com permetrina, em gestão comunitária, e em diferentes regimes e veículos para o tratamento tópico.