Selective estrogen receptor modulators (SERMs) for uterine leiomyomas.

TEMA: Miomas uterinos são tumores benignos que surgem a partir de células musculares lisas individuais do útero. Moduladores do receptor de estrogénio selectivos (SERMs) são ligandos ER que actuam como estrogénios em certos tecidos, enquanto bloqueia a acção do estrogénio em outros. Tem havido muitos estudos clínicos de vários SERMs para mioma uterino. No entanto, a sua eficácia é controversa. OBJETIVOS: Avaliar as evidências para a eficácia e segurança dos moduladores seletivos de receptores de estrogénio em mulheres com miomas uterinos. Estratégia de busca: Pesquisamos The Cochrane Library, MEDLINE, o registo dos ensaios chineses desenvolvidos pelo Centro Cochrane do chinês, e o banco de dados chinês Med, chinês Disc Biomédica (CBMDisc 1978 a Julho de 2004); VIP (1989 a outubro de 2005)); Infrastructure China National Knowledge (CNKI 1994 a 2003) em outubro de 2005. Nós mão procurou uma série de revistas, e procurou listas de referência, bases de dados de ensaios em andamento e na Internet. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Foram incluídos estudos randomizados controlados de moduladores de receptores de estrógeno seletivos em relação a outras formas de terapia médica ou placebo em mulheres em idade fértil (18 a 45 anos) com mioma uterino confirmado. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois revisores extraíram independentemente os dados e avaliaram a qualidade dos estudos. Como os estudos identificados não eram suficientemente semelhantes e não têm qualidade suficiente, nós não fizemos uma meta-análise, mas resumiu os dados em um formato narrativo. PRINCIPAIS RESULTADOS: Três estudos envolvendo 215 participantes foram incluídos, tamanho julgamento variou de 25 a 100. Intervenções comparação incluiu nenhum tratamento, Poly vitaminas, e acetato de leuprolide depot mais raloxifeno contra leuprolide mais placebo tablet. Houve uma tendência para a redução dos miomas com moduladores de receptores de estrógeno (SERMs), embora esta não foi significativa em todos os estudos. Todos os três estudos mencionados reações adversas, mas não há dados detalhados foram adquiridas nos estudos incluídos. Conclusão dos autores: Não há nenhuma evidência do número limitado de estudos que SERMs reduzir o tamanho dos miomas ou melhorar os resultados clínicos. Mais estudos são necessários para estabelecer evidência de benefício de SERMs no tratamento de mulheres com miomas uterinos.