Medical interventions for fungal keratitis.

TEMA: ceratite fúngica é comum em países tropicais agrícolas, mas relativamente rara em países desenvolvidos. Embora haja medicamentos disponíveis, a sua eficácia não é clara. OBJECTIVOS: O objectivo da avaliação foi examinar o efeito de diferentes drogas antifúngicas no tratamento de ceratite fúngica. Estratégia de busca: Pesquisamos o Cochrane Central Register de Ensaios Controlados (CENTRAL) (que contém os Trials Cochrane os olhos ea visão grupo do registo) em The Cochrane Library (Issue 4, 2006), MEDLINE (1966 a janeiro de 2007), EMBASE (1980 a Janeiro de 2007), LILACS (América Latina e Caribe Literatura em Ciências da Saúde), listas de referências de relatórios preliminares, artigos de revisão e actas de conferências. Entramos em contato com pesquisadores e especialistas na área de detalhes de relatórios publicados e não publicados. Critério de seleção: Foram incluídos todos os ensaios randomizados controlados relevantes sobre a terapia médica para ceratite fúngica. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois autores da revisão extraídos e qualidade dos estudos. As intervenções foram comparadas pelos proporções de participantes que não cicatrizam após um tempo específico de terapia. Nenhuma meta-análise foi realizada porque os ensaios estudaram diferentes medicamentos com diferentes concentrações. PRINCIPAIS RESULTADOS: Seis estudos foram identificados que comparou diferentes drogas antifúngicas a saber: 1% itraconazol tópica versus 1% tópica itraconazol e itraconazol via oral, diferentes concentrações de sulfadiazina de prata contra 1% miconazol, 1% sulfadiazina de prata pomada versus 1% miconazol pomada, 2% econazole contra 5% natamicina, diferentes concentrações de gluconato de clorexidina tópica contra 5% natamicina, e 0,2% de gluconato de clorexidina contra 2,5% de natamicina. Um total de 370 participantes foram randomizados. Não foi utilizado nenhum único medicamento de referência. Todos os ensaios considerados cura clínica como desfecho primário. Comparando os efeitos do tratamento de todos os preparativos de drogas estudados, pomada sulfadiazina de prata teve a menor proporção de participantes com falha do tratamento seguido por itraconazol, miconazol, clorexidina, econazole, ea droga com a falha mais tratamento foi natamicina. Essas diferenças não foram, no entanto, estatisticamente significativa, que pode ser em parte devido à baixa tamanhos de amostra. Conclusão dos autores: Não há evidências de que os atuais agentes antifúngicos disponíveis e experimentais são eficazes. A avaliação identificou a necessidade de grandes estudos multicêntricos randomizados.