Magnesium sulphate versus diazepam for eclampsia.

ANTECEDENTES Um número de diferentes anticonvulsivos são utilizados para controlar ataques eclâmpsia e na prevenção de convulsões futuras. OBJETIVOS: O objetivo desta revisão foi avaliar os efeitos do sulfato de magnésio em comparação com diazepam, quando utilizado para o tratamento de mulheres com eclâmpsia. O sulfato de magnésio é comparado com a fenitoína e com o coquetel lítico (em preparação) em outras revisões Cochrane. Estratégia de busca: Pesquisamos o Cochrane Pregnancy e Childbirth registrar e Cochrane Controlled Trials Register, 1999 Issue 3. Critério de seleção: Ensaios clínicos randomizados que comparam sulfato de magnésio (administração intravenosa ou intramuscular) com diazepam para as mulheres com diagnóstico clínico de eclampsia. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: A qualidade dos estudos foi avaliada e extração de dados foi feita pelos dois colaboradores. PRINCIPAIS RESULTADOS: Cinco ensaios clínicos envolvendo 1.236 mulheres foram incluídas. A maioria destes ensaios foram de boa qualidade. O sulfato de magnésio foi associada a uma redução substancial na recorrência de convulsões, quando comparado com o diazepam (risco relativo de 0,45, 95% de intervalo de confiança 0,35-0,58). A mortalidade materna também foi reduzida, embora esta diferença foi limítrofe para a significância estatística (risco relativo 0,60; IC 95% 0,36-1,00). Não existem diferenças de quaisquer outras medidas de resultado, exceto para menos escores de Apgar <7 aos cinco minutos (risco relativo de 0,72, 95% CI 0,55-0,94) e no tempo de permanência na SCBU> 7 dias (risco relativo 0. 66, IC de 95% 0,46-0,95) associada com sulfato de magnésio. Conclusão dos revisores: O sulfato de magnésio parece ser substancialmente mais eficaz do que o diazepam para tratamento da eclampsia.