Antidepressants for patients with tinnitus

TEMA: o zumbido é descrita como a percepção do som ou ruído na ausência de estimulação acústica real. Ele tem sido comparado com a dor crónica, e pode ser associado com depressão ou sintomas depressivos que podem afectar a qualidade de vida e a capacidade de trabalho. Os medicamentos antidepressivos têm sido usados ​​para tratar o zumbido em pacientes com e sem sintomas depressivos. OBJETIVOS: Para avaliar a eficácia dos antidepressivos no tratamento do zumbido e verificar se qualquer benefício foi devido a um efeito direto zumbido ou um efeito secundário devido ao tratamento de estados depressivos concomitantes. ESTRATÉGIA DE BUSCA: Foram pesquisados ​​os Cochrane ouvido, nariz e garganta Distúrbios Trials grupo do registo, o Cochrane Central Register de Ensaios Controlados (CENTRAL) A questão Biblioteca Cochrane 1, 2006); MEDLINE (janeiro 1951 a 2006); EMBASE (1974 a 2006), CINAHL (até 2006), PSYCINFO (para 2006), LILACS (para 2006), e Cambridge Scientific Abstracts. A data da pesquisa mais recente foi Março de 2006. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: randomizados estudos clínicos de medicamentos antidepressivos versus placebo controlado em pacientes com zumbido. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Os estudos recuperados foram criticamente avaliada e os dados extraídos independentemente por dois autores. Onde autores do estudo necessários foram contactados para mais informações. PRINCIPAIS RESULTADOS: Cinco ensaios envolvendo 525 pacientes foram incluídos. Quatro desses estudos analisaram o efeito de antidepressivos tricíclicos sobre o zumbido, investigando 405 pacientes. Um estudo investigou o efeito de um inibidor de recaptação de serotonina (ISRS) num grupo de 120 doentes. Não há estudos envolvendo outros agentes antidepressivos preencheram os critérios de inclusão. Somente o julgamento de usar a droga SSRI encontrou o mais alto padrão de qualidade. Nenhum dos outros estudos incluídos encontrou com o mais alto padrão de qualidade, devido ao uso de medidas de resultados inadequados, grande taxas de desistência ou incapacidade de separar os efeitos sobre o zumbido dos efeitos sobre os sintomas de ansiedade e depressão. Todos os ensaios que avaliam os antidepressivos tricíclicos sugeriu que houve uma ligeira melhoria no zumbido, mas estes efeitos podem ter sido atribuído a um viés metodológico. O estudo que investigou o SSRI droga encontrada nenhuma melhoria global em qualquer uma das medidas do resultado validados que foram utilizados no estudo, embora não foi possível benefício para um subgrupo que recebeu doses mais elevadas da droga. Este mérito de observação mais investigação. Relatos de efeitos colaterais, incluindo sedação, disfunção sexual e boca seca eram comuns. Conclusão dos autores: Não há evidência suficiente para dizer que a terapia com medicamento antidepressivo melhora do zumbido.