External cephalic version facilitation for breech presentation at term.

TEMA: sucedida versão cefálica externa numa fase tardia da gravidez foi considerada possível somente com o uso de drogas tocolíticos para relaxar o útero. Outros métodos são também utilizados na tentativa de facilitar versão cefálica externa a termo. OBJETIVOS: O objetivo desta revisão foi avaliar os efeitos da tocólise rotina, estimulação acústica fetal, anestesia epidural e amnioinfusion transabdominal para a versão cefálica externa a termo na versão bem-sucedida e medidas de resultado da gravidez. ESTRATÉGIA DE PESQUISA: The Cochrane gravidez e ao parto Grupo ensaios registrar e as Cochrane Controlled Trials Register foram pesquisados. Data da última pesquisa: Fevereiro de 1999. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Ensaios randomizados e quasi-randomizado comparando rotina contra tocolysis seletiva; estimulação acústica fetal em posições de linha média da coluna do feto contra manequim ou sem estimulação; analgesia epidural versus sem analgesia epidural; ou amnioinfusion transabdominal versus nenhum amnioinfusion para versão cefálica externo a termo. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Elegibilidade e julgamento de qualidade foram avaliados pelo revisor. PRINCIPAIS RESULTADOS: Seis estudos foram incluídos. Tocolysis rotina foi associado com menos falhas da versão cefálica externa (risco relativo de 0,77, 95% intervalo de confiança 0,64-0,92). Não houve diferenças significativas entre as apresentações não-cefálica e cesarianas. Estimulação acústica Fetal em posições de linha média da coluna fetal foi associado com menos falhas da versão cefálica externa a termo (risco relativo de 0,17, 95% intervalo de confiança 0,05-0,60). Não há estudos randomizados de analgesia epidural ou amnioinfusion transabdominal para a versão cefálica externa a termo foram localizados. Conclusão dos revisores: tocolysis rotina parece reduzir a taxa de falha de versão cefálica externa a termo. Embora promissor, não há evidências suficientes para avaliar o uso de estimulação acústica fetal em posições de linha média da coluna do feto. Não há evidências suficientes para avaliar o uso de analgesia epidural ou amnioinfusion transabdominal para a versão cefálica externa a termo.