Multisystemic Therapy for social, emotional, and behavioral problems in youth aged 10-17.

TEMA: Multissistêmica Therapy (MST) é uma intervenção intensiva, baseado em casa para as famílias dos jovens com problemas sociais, emocionais e comportamentais. Terapeutas mestres de nível envolver membros da família na identificação e mudança individual, familiar e fatores ambientais que se pensa contribuir para problemas de comportamento. A intervenção pode incluir esforços para melhorar a comunicação, as competências parentais, as relações entre pares, desempenho escolar, e as redes sociais. A maioria dos ensaios do MST foram conduzidos por desenvolvedores de programas nos EUA; resultados de um estudo independente estão disponíveis e outros estão em andamento. OBJETIVOS: fornecer estimativas imparciais sobre os impactos das MST no restritivas colocações fora de casa vida, criminalidade e delinquência, e outros resultados comportamentais e psicossociais para jovens e famílias. Estratégia de busca: Pesquisa eletrônica eram feitas de bases de dados bibliográficas, incluindo a Biblioteca Cochrane, C2-Spectr, PsycINFO, Science Direct e Sociological Abstracts), bem como sites do governo e profissionais, de 1985 a Janeiro de 2003. Listas de referências dos artigos foram examinados, e os especialistas foram contatados. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Estudos onde os jovens (10-17 anos) com problemas sociais, emocionais e / ou comportamentais foram randomizados para programas licenciados do MST ou outras condições (serviços habituais ou tratamentos alternativos). COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois revisores revista independentemente de 266 títulos e resumos; 95 relatórios de texto completo foram recuperados, e foram identificados 35 estudos originais. Dois revisores independentemente ler todos os relatórios de estudos para a inclusão. Oito estudos foram elegíveis para inclusão. Dois revisores independentemente avaliaram a qualidade do estudo e extraíram os dados destes estudos.Heterogeneidade significativa entre os estudos foi identificado (avaliada utilizando Qui-quadrado e I (2)), portanto, modelos de efeitos aleatórios foram usadas para dados de pool entre os estudos. Odds ratio foram utilizadas em análises de desfechos dicotômicos; diferenças médias padronizadas foram utilizados com resultados contínuos. Foram feitos ajustes para amostras de pequenas dimensões (usando Hedges g). Estimativas combinadas foram ponderados com os métodos de variância inversa, e foram utilizados intervalos de confiança de 95%. PRINCIPAIS RESULTADOS: Resultado combinados não mostram efeitos significativos do MST sobre a probabilidade ou duração do restritivas colocações fora de casa, a proporção de jovens que foram presos ou condenados, ou números de detenções / convicções dentro pós-intervenção de um ano. Não houve diferenças significativas nos testes de drogas ou uso de drogas auto-relatada em um 6 meses de follow-up. Em análise de dados de pós-tratamento para que completaram o programa, não houve significativas diferenças entre os grupos sobre a delinquência auto-reportados, as relações entre pares, problemas de comportamento da juventude, da juventude sintomas psiquiátricos, sintomas psiquiátricos pai, ou funcionamento familiar. Conclusão dos autores: Há pouca evidência da superioridade do MST em relação a outras intervenções com jovens. Também não há evidência de que o MST tem efeitos nocivos.