Multisystemic therapy for social, emotional, and behavioral problems in youth aged 10-17

TEMA: terapia Multissistêmica (MST) é um intensivo, intervenção domiciliar para famílias de jovens com problemas sociais, emocionais e comportamentais. Mestres de nível terapeutas envolver membros da família na identificação e mudança individual, familiar e fatores ambientais que poderão contribuir para problemas de comportamento. A intervenção pode incluir esforços para melhorar a comunicação, habilidades parentais, relações de pares, desempenho escolar, e redes sociais. A maioria dos ensaios do MST foram realizados pelos desenvolvedores do programa nos EUA, resultados de um ensaio independente estão disponíveis e outras estão em andamento. OBJETIVOS: Para fornecer estimativas imparciais sobre os impactos do MST em restritivas arranjos out-of-home de vida, a criminalidade ea delinquência, e outros resultados comportamentais e psicossociais para jovens e famílias. Estratégia de busca: buscas eletrônicas foram feitos de bases de dados bibliográficos (incluindo a Biblioteca Cochrane, C2-Spectr, PsycINFO, Abstracts Science Direct e Sociologia), bem como sites do governo e profissionais, de 1985 a janeiro de 2003. Referências bibliográficas dos artigos foram examinados, e os especialistas foram contatados. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Estudos onde os jovens (idade 10-17) com os problemas sociais, emocionais e / ou comportamentais, foram randomizados para programas licenciados do MST ou outras condições (serviços habituais ou tratamentos alternativos). COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois revisores independentemente Comentários 266 títulos e resumos; 95 textos completos relatórios foram recuperados, e 35 estudos originais foram identificados. Dois revisores independentemente ler todos os relatórios de estudo para a inclusão. Oito estudos foram elegíveis para inclusão. Dois revisores independentemente avaliaram a qualidade do estudo e extraíram os dados destes estudos. Heterogeneidade significativa entre os estudos foi identificada (avaliada pelo teste qui-quadrado e I2), portanto, modelos de efeitos aleatórios foram utilizados para reunir dados entre os estudos. O odds ratio foi utilizado em análises de desfechos dicotômicos; diferenças médias padronizadas foram utilizadas com resultados contínuos. Ajustes foram feitos para pequenas amostras (usando Hedges g). Estimativas combinadas foram ponderados pelo inverso da variância com métodos, e os intervalos de confiança de 95% foram utilizados. PRINCIPAIS RESULTADOS: A mais rigorosa análise (intenção de tratar) não encontraram diferenças significativas entre MST e serviços habituais em restritivas out-of-home colocações e detenções ou condenações. Resultados agrupados que incluem estudos com dados de qualidade variável tendem a favorecer MST, mas estes efeitos relativos não são significativamente diferentes de zero. O tamanho da amostra de estudo é pequena e os efeitos não são consistentes em estudos, daí, não é claro se MST tem vantagens clinicamente significativas sobre outros serviços. Conclusão dos autores: Há evidências inconclusivas da eficácia do MST em comparação com outras intervenções com os jovens.Não há evidência de que MST tem efeitos prejudiciais.