Hydrogel dressings for healing diabetic foot ulcers

FUNDAMENTOS: As úlceras de pé em pessoas com diabetes é um problema de saúde prevalentes e graves global. Curativos constituem uma parte essencial do tratamento da úlcera, com médicos e pacientes com vários tipos diferentes para escolher, incluindo curativos de hidrogel. Uma visão clara e atual da evidência atual é necessário para facilitar o processo decisório sobre o uso de vestir. OBJETIVOS: Para avaliar os efeitos dos curativos de hidrogel em comparação com curativos alternativos ou nenhum sobre a cicatrização de úlceras de pé em pessoas com diabetes. Estratégia de busca: Pesquisamos o Grupo Especializado Wounds Cochrane Register (busca 10 de junho de 2011), o Cochrane Central Register de Ensaios Controlados (CENTRAL) (The Cochrane Library 2011, Issue 2); Ovid MEDLINE (1950 a Semana de 01 de junho de 2011); Ovídio MEDLINE (em processo & Outros não-indexadas Citações, 8 de junho de 2011); Ovídio EMBASE (1980 a 2011 Semana 22) e EBSCO CINAHL (1982 a 03 de junho de 2011). Não houve restrições com base no idioma ou data de publicação. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Publicação ou não publicados ensaios clínicos randomizados (ECR) que compararam os efeitos sobre a cicatrização de úlcera de hidrogel com curativos alternativos ou não vestir no tratamento de úlceras de pé em pessoas com diabetes. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois revisores de forma independente realizado estudo de seleção de riscos, avaliação de viés e extração de dados. PRINCIPAIS RESULTADOS: Foram incluídos cinco estudos (446 participantes) nesta revisão. Meta-análise de três estudos comparando curativos de hidrogel com curativos básicos do contrato de feridas encontrado cura significativamente maior com hidrogel: relação de risco (RR) 1,80, intervalo de confiança de 95% (CI) 1,27-2,56. Os três estudos combinados tinham diferentes tempos de seguimento (12 semanas, 16 semanas e 20 semanas) e úlceras também avaliados de diferentes gravidades (grau 3 e 4; grau 2 e grau não especificado). Um estudo comparou um hidrogel vestir com a terapia larval e não encontraram nenhuma diferença estatisticamente significativa no número de úlceras curadas e outro não encontraram nenhuma diferença estatisticamente significativa na cicatrização entre hidrogel e derivado de plaquetas fator de crescimento. Também não houve diferença estatisticamente significativa no número de lesões cicatrizadas entre duas marcas diferentes de curativo de hidrogel. Todos os estudos incluídos eram pequenos e em risco claro de preconceito e havia alguma heterogeneidade clínica com estudos incluindo notas úlcera diferentes. Sem estudos incluídos em comparação com outros hidrogel pensos para feridas avançados. Conclusão dos autores: Há alguma evidência para sugerir que os curativos de hidrogel são mais eficazes na cura (menor grau) úlceras diabéticas nos pés de curativos de contacto básicos ferida no entanto este achado é incerta devido ao risco de viés nos estudos originais. Não há atualmente nenhuma evidência de pesquisas que sugerem que o hidrogel é mais eficaz do que a terapia larval ou fatores de crescimento derivados de plaquetas na cicatrização de úlceras do pé diabético, nem que uma marca de hidrogel é mais eficaz do que outra na cicatrização de úlceras. Não há ensaios clínicos randomizados que comparam curativos de hidrogel com outros tipos de curativos avançados foram encontrados.