Hydrogel dressings for healing diabetic foot ulcers

JUSTIFICATIVA: As úlceras de pé em pessoas com diabetes são um problema de saúde mundial prevalente e grave. Curativos formam uma parte fundamental do tratamento de úlcera, com médicos e pacientes que têm muitos tipos diferentes para escolher, incluindo curativos de hidrogel. É necessária uma visão clara e atual da evidência atual para facilitar a tomada de decisão sobre o uso de vestir. OBJETIVOS: avaliar os efeitos de curativos de hidrogel comparação com molhos alternativas ou nenhuma na cicatrização de úlceras de pé em pessoas com diabetes. METODOLOGIA DE PESQUISA: Para esta primeira atualização, em abril de 2013, buscamos os seguintes bancos de dados Cochrane Wounds Grupo Especializado cadastro; The Cochrane Central Register de Ensaios Controlados (CENTRAL) (The Cochrane Library); Ovid MEDLINE, Ovid MEDLINE (em processo e Outras citações não indexados); Ovídio EMBASE, e CINAHL EBSCO. Não houve restrições baseadas na língua ou data de publicação. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Publicação ou ensaios clínicos randomizados inéditos (ECR) que compararam os efeitos na cicatrização de feridas de hidrogel com curativos alternativos ou não vestir no tratamento de úlceras de pé em pessoas com diabetes. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois autores da revisão realizada independentemente seleção do estudo, o risco de avaliação de viés e extração de dados. PRINCIPAIS RESULTADOS: Foram incluídos cinco estudos (446 participantes) nesta revisão. Meta-análise de três estudos comparando curativos de hidrogel com curativos básicos contrato ferida encontrado significativamente maior de cura com hidrogel: risco relativo (RR) 1,80, intervalo de confiança de 95% (IC) 1,27-2,56. Os três estudos combinados tinham diferentes tempos de seguimento (12 semanas, 16 semanas e 20 semanas) e úlceras também avaliadas de diferentes gravidades (grau 3 e 4, grau 2 e grau não especificado). Um estudo comparou um hidrogel de vestir com a terapia larval e não encontraram nenhuma diferença estatisticamente significativa no número de úlceras curadas e outro não encontraram nenhuma diferença estatisticamente significativa na cicatrização entre hidrogel e fator de crescimento derivado das plaquetas. Também não houve diferença estatisticamente significativa no número de úlceras curadas entre duas marcas diferentes de curativo de hidrogel. Todos os estudos incluídos eram pequenos e em risco claro de preconceito e havia alguma heterogeneidade clínica com estudos, incluindo diferentes graus de úlcera. Não há estudos incluídos comparação hidrogel com outros curativos avançados. Conclusão dos autores: Há alguma evidência para sugerir que curativos hidrogel são mais eficazes na cura (menor grau) úlceras do pé diabético de curativos básicos contacto com a ferida no entanto, este achado é incerto devido ao risco de viés nos estudos originais. Não existe actualmente a investigação sugere que o hidrogel é mais eficaz que a terapia larval ou de factores de crescimento derivados de plaquetas na cura de úlceras do pé diabético, nem que uma marca de hidrogel é mais eficaz do que o outro no tratamento da úlcera. Não há ensaios clínicos randomizados que comparam curativos de hidrogel com outros tipos de curativos avançados foram encontradas.