Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases.

FUNDO: O álcool e vírus hepatotóxicos causam a maioria das doenças do fígado. Ensaios clínicos randomizados que verifiquem se os extractos de cardo de leite, Silybum marianum (L) gaertneri, ter qualquer efeito em pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou C doenças hepáticas virais. OBJETIVOS: Para avaliar os efeitos benéficos e nocivos do cardo de leite ou leite de cardo constituintes versus placebo ou nenhuma intervenção em pacientes com doença hepática alcoólica e / ou doenças hepáticas virais (hepatite B e hepatite C). Estratégia de busca: As Cochrane hepatobiliares Grupo Controlled Trials Register, The Cochrane Central Register de Ensaios Controlados, MEDLINE, EMBASE, e pesquisas de texto completo foram combinadas (Dezembro de 2003). Os fabricantes e pesquisadores da área foram contatados. Critério de seleção: Somente ensaios clínicos randomizados em pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou C doenças hepáticas virais (agudas e crónicas) foram incluídos. As intervenções abrangidas cardo de leite em qualquer dose ou duração versus placebo ou nenhuma intervenção. Os ensaios poderia ser duplo-cego, único cego, ou não cego. Os testes poderão ser inéditos ou publicados e não há restrições de linguagem foram aplicados. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: O desfecho primário foi mortalidade. Resultados binários são relatados como riscos relativos (RR), com intervalo de confiança de 95% (CI). Análises de subgrupos foram realizadas com relação à qualidade metodológica. PRINCIPAIS RESULTADOS: Treze ensaios clínicos randomizados avaliaram o cardo de leite em 915 pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou C doenças hepáticas virais. A qualidade metodológica foi baixa: apenas 23% dos ensaios relataram ocultação da alocação adequada e apenas 46% foram consideradas adequadamente duplo-cego. Cardo de leite versus placebo ou nenhuma intervenção não teve efeito significativo sobre a mortalidade (RR 0,78, 95% CI 0,53-1,15), complicações da doença hepática (RR 0,95, 95% CI 0,83-1,09), ou histologia hepática. Mortalidade relacionada com o fígado foi significativamente reduzida em cardo de leite em todos os ensaios (RR 0,50, 95% CI 0,29-0,88), mas não em estudos de alta qualidade (RR 0,57, 95% CI 0,28-1,19). Cardo de leite não foi associado com um aumento significativo do risco de eventos adversos (RR 0,83, IC de 95% 0,46-1,50). Conclusão dos autores: Os resultados questionam os efeitos benéficos do leite de cardo para pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou C doenças do fígado de vírus e destacar a falta de evidência de alta qualidade para apoiar esta intervenção. Adequadamente realizado e relatado ensaios clínicos randomizados em cardo de leite versus placebo são necessários.