Milk thistle for alcoholic and/or hepatitis B or C virus liver diseases

JUSTIFICATIVA: Álcool e vírus hepatotóxicos causam a maioria das doenças hepáticas. Ensaios clínicos randomizados que tenham avaliado se extractos de cardo, Silybum marianum (L) Gaertneri, ter qualquer efeito em pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou C doenças hepáticas virais. OBJETIVOS: Para avaliar os efeitos benéficos e prejudiciais do cardo de leite ou leite de cardo constituintes versus placebo ou nenhuma intervenção em pacientes com doença hepática alcoólica e / ou doenças hepáticas virais (hepatite B e hepatite C). ESTRATÉGIA DE PESQUISA: Grupo Cochrane hepato-biliar Controlled Trials Register, The Cochrane Central Register de estudos controlados, MEDLINE, EMBASE, e pesquisas de texto completo foram combinadas (Dezembro de 2003). Fabricantes e pesquisadores no campo foram contatados. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Somente ensaios clínicos randomizados em pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou C viroses hepáticas (aguda e crônica) foram incluídos. As intervenções abrangeram cardo de leite em qualquer dose ou duração versus placebo ou nenhuma intervenção. Os estudos podiam ser duplo-cego, cego simples, ou não cego. Os ensaios podem ser inéditos ou publicados e sem limitações de linguagem foram aplicados. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: O desfecho primário foi mortalidade. Os resultados binários são relatados como riscos relativos (RR) com intervalo de confiança de 95% (CI). As análises de subgrupos foram realizadas com relação à qualidade metodológica. PRINCIPAIS RESULTADOS: Treze ensaios clínicos randomizados avaliados cardo de leite em 915 pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou C doenças hepáticas virais. A qualidade metodológica foi baixa: apenas 23% dos ensaios relatados ocultação da alocação adequada e apenas 46% foram considerados adequadamente duplo-cego. Cardo de leite versus placebo ou nenhuma intervenção não teve efeito significativo sobre a mortalidade (RR 0,78, IC 95% 0,53-1,15), complicações da doença hepática (RR 0,95, 95% CI 0.83 a 1.09), ou histologia hepática. Mortalidade relacionadas com o fígado foi significativamente reduzida em cardo de leite em todos os ensaios (RR 0,50, IC 95% 0,29-0,88), mas não em experimentos de alta qualidade (RR 0,57, IC 95% 0,28-1,19). Cardo de leite não foi associada com um risco significativamente aumentado de eventos adversos (RR 0,83, IC 95% 0,46-1,50). Conclusão dos autores: Os resultados questionam os efeitos benéficos do cardo de leite para pacientes com bebidas alcoólicas e / ou hepatite B ou doenças do fígado por vírus C e destacam a falta de evidência de alta qualidade para apoiar esta intervenção. Adequadamente conduzidos e relatados ensaios clínicos randomizados sobre cardo de leite versus placebo são necessários.