Mediastinal chest drain clearance for cardiac surgery.

FUNDAMENTO: O tamponamento cardíaco pode ocorrer após a cirurgia cardíaca como resultado da recolha de sangue ou de líquido no espaço pericárdico comprimindo o coração e reduzindo a saída cardíaca. Drenos mediastinal (incluindo drenos pericárdico) são inseridos como uma prática de pós-operatória após cirurgia cardíaca padrão para auxiliar a depuração do sangue do espaço pericárdico e para prevenir o tamponamento cardíaco. Técnicas de manipulação incluindo ordenha, stripping, dobragem em leque e batendo pode ser aplicado aos tubos para mantê-los de bloqueio. É requerida evidência quanto aos meios mais seguros e mais eficazes de prevenir entupimento do dreno torácico e prevenir tamponamento cardíaco. OBJETIVOS: Comparar diferentes métodos de apuramento de drenagem torácica (ou seja, níveis variados de sucção ou sucção em combinação com ordenha, stripping, dobragem em leque e batendo de drenos torácicos) na prevenção de tamponamento cardíaco em pacientes após cirurgia cardíaca. Estratégia de busca: Pesquisamos o registro Cochrane Grupo Coração especializada, as Cochrane Controlled Trials Register (CCTR) (Issue 1, 2001) The Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), banco de dados de resumos de Revisões de Efetividade (DARE), Edição 1 de 2001, MEDLINE (1966 a maio Semana 1, 2001), EMBASE (1980-2001 Semana 35), CINAHL (1982 a março de 2001), o site Ensaios Clínicos do NIH, (EUA) (10.09.01) e listas de referência de artigos. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: randomizados, ensaios clínicos randomizados ou quase-sistematicamente alocados de técnicas de manipulação de tubos no peito em adultos e crianças com drenos torácicos mediastino após cirurgia cardíaca foram incluídos. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois revisores independentemente avaliaram a qualidade dos estudos e dados extraídos. Os autores do estudo foram contatados para informações adicionais sempre que necessário. Adverso informações efeitos foram coletados a partir dos ensaios. PRINCIPAIS RESULTADOS: Três estudos com um total de 471 participantes foram incluídos. Não havia dados, no entanto, que poderiam ser incluídos em uma meta-análise. Isto foi devido ao fornecimento de dados inadequada por dois dos estudos e onde foram fornecidos dados suficientes não houve intervenções comuns ou resultados a piscina. Com base nos estudos individuais não houve diferença entre os grupos na incidência de obstrução do dreno torácico, frequência cardíaca, tamponamento cardíaco ou incidência de reentrada cirúrgica. Conclusão dos revisores: Não há estudos suficientes que comparam métodos diferentes de peito apuramento de drenagem para apoiar ou refutar a eficácia relativa das várias técnicas na prevenção de tamponamento cardíaco. Nem pode a necessidade de manipular drenos torácicos ser apoiadas ou refutada pelos resultados de ECR.