Mediastinal chest drain clearance for cardiac surgery

FUNDAMENTO: O tamponamento cardíaco pode ocorrer após cirurgia cardíaca como resultado da recolha de sangue ou líquido no espaço pericárdico comprimindo o coração e reduzindo a saída cardíaca. Peito mediastinal drenos (incluindo pericárdico drenos) são inseridos como prática pós-operatória após cirurgia cardíaca padrão para auxiliar a remoção do sangue a partir do espaço pericárdico. Para evitar drenos torácicos de bloqueio e causando enfermeiras tamponamento manipulá-los para impedir que coágulos. Métodos de manipulação incluindo a ordenha, stripping, dobragem em leque e batendo pode ser aplicada aos tubos. Provas são necessárias sobre o meio mais seguro e mais eficaz de evitar o bloqueio de dreno de tórax e tamponamento cardíaco. OBJETIVOS: comparar os diferentes métodos de apuramento dreno torácico (ou seja, diferentes níveis de aspiração ou em combinação com a ordenha, stripping, dobragem em leque e batendo de drenos torácicos) na prevenção de tamponamento cardíaco em pacientes após cirurgia cardíaca. Métodos de pesquisa: Foram pesquisados ​​o Registro Cochrane Central de Ensaios Controlados (CENTRAL) em The Cochrane Library (Edição 3 2009), MEDLINE (1966 a outubro de 2009), EMBASE (1980 a outubro de 2009), CINAHL (1982 a outubro de 2009) e da metaRegister de Ensaios Controlados (mRCT) (13 de Outubro de 2009) e listas de referência de artigos. Não há restrições de linguagem foram aplicadas. Critério de seleção: randomizados, quase-randomizados ou sistematicamente alocados ensaios clínicos de métodos de manipulação torácica em adultos e crianças com peito drenos do mediastino após cirurgia cardíaca. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: dados Dois revisores independentemente avaliaram a qualidade dos ensaios e extraído. Os autores do estudo foram contatados para informações adicionais quando necessário. Informação sobre efeitos adversos foram coletados a partir dos ensaios. PRINCIPAIS RESULTADOS: Três estudos com um total de 471 participantes foram incluídos. Não há dados que poderiam ser incluídos em uma meta-análise. Isto era devido ao fornecimento inadequado de dados por dois dos estudos. Quando os dados foram adequados desde que não houvesse intervenções comuns ou resultados a piscina. Com base nos estudos individuais não houve evidência de uma diferença entre os grupos na incidência de bloqueio do dreno, a frequência cardíaca, tamponamento ou a incidência de re-entrada cirúrgico. Conclusão dos autores: Há estudos suficientes que comparam diferentes métodos de liberação de dreno de tórax para apoiar ou refutar a eficácia relativa dos vários métodos para prevenir tamponamento cardíaco. Nem pode a necessidade de manipular drenos torácicos ser apoiada ou refutada pelos resultados de ECR.