Corticosteroids for treating dengue shock syndrome.

SFONDO: La sindrome da shock Dengue è la più grave da di febbre dengue emorragica, una delle principali cause di morte nei bambini. Studi osservazionali hanno suggerito i corticosteroidi possono beneficiare di persone con sindrome da shock dengue. OBIETTIVI: per confrontare i corticosteroidi con placebo o no i corticosteroidi per trattare la sindrome da shock dengue. STRATEGIA di ricerca: Abbiamo cercato il Cochrane infettiva malattia gruppo specializzato Register (agosto 2009), centrale (The Cochrane Library 2009, Issue 2), MEDLINE (1966-agosto 2009), EMBASE, (1974-agosto 2009), LILLÀ (1982-agosto 2009), ed elenchi di riferimento. Abbiamo contattato anche ricercatori. CRITERI di selezione: Randomizzati e quasi randomizzato prove controllate confrontando i corticosteroidi senza corticosteroidi o placebo nelle persone con diagnosticata di sindrome da shock dengue. RACCOLTA di dati e analisi: Due autori in modo indipendente applicato i criteri di inclusione, di dati estraevano e valutato la qualità metodologica. Abbiamo calcolato il rapporto di rischio (RR) per dati dicotomico e significare la differenza per i dati di continui e li presentava con intervalli di confidenza del 95% (CI). PRINCIPALI risultati: Quattro prove 284 partecipanti soddisfano i criteri di inclusione. Corticosteroidi erano non più efficaci del placebo o nessun trattamento per ridurre il numero di morti (RR 0,68, 95% CI 0,42-1.11; 284 partecipanti, 4 prove), la necessità di trasfusioni di sangue (RR 1,08, 0,52 a 2,24; 89 partecipanti, 2 prove), o il numero di gravi complicazioni (convulsioni ed emorragia polmonare), come riportato in un trial (63 partecipanti). CONCLUSIONI degli autori: C'è prove sufficienti per giustificare l'uso di corticosteroidi nella gestione della sindrome da shock dengue. Come corticosteroidi possono potenzialmente fare del male, i medici non dovrebbero utilizzarli a meno che essi stanno partecipando a uno studio randomizzato controllato confrontando i corticosteroidi con placebo.