Creatine for treating muscle disorders.

BACKGROUND: Progressive debolezza muscolare è un sintomo principale della maggior parte delle malattie muscolari ereditarie. La creatina è un popolare integratore alimentare tra gli atleti. Migliora le prestazioni dei muscoli in individui sani e potrebbe essere utile per il trattamento di miopatie. OBIETTIVI: Per valutare l'efficacia della supplementazione di creatina orale in malattie muscolari. STRATEGIA DI RICERCA: Abbiamo cercato il Cochrane Neuromuscular Disease Group Register nel maggio 2004 per studi randomizzati utilizzando il termine di ricerca 'creatina'. Abbiamo cercato anche il Cochrane Central Register of Controlled Trials (The Cochrane Library, Issue 2, 2005) utilizzando lo stesso termine di ricerca. Abbiamo adattato questa strategia per la ricerca MEDLINE (PubMed, da gennaio 1966 al settembre 2005) e EMBASE (da gennaio 1980 al maggio 2004). Abbiamo rivisto le bibliografie degli studi randomizzati identificati, contattati gli autori e gli esperti noti nel settore e avvicinati aziende farmaceutiche per identificare i dati aggiuntivi pubblicati o inediti. CRITERI DI SELEZIONE: tipi di studi: randomizzati o quasi-randomizzati studi controllati. TIPI DI PARTECIPANTI: le persone di tutte le età con malattia muscolare ereditaria. Tipologie di intervento: qualsiasi supplementazione di creatina di almeno 0,03 g / kg di peso corporeo / giorno. PRIMARY misura di esito era il cambiamento della forza muscolare misurata con il test muscolare quantitativa. Misure di outcome SECONDARI: variazione della forza muscolare misurata con il test muscolare manuale, alterazione dei parametri energetici valutati da 31 spettroscopia fosforo, il cambiamento della massa muscolare o un surrogato per la massa muscolare, gli eventi avversi. RACCOLTA DATI E ANALISI: Due autori in modo indipendente applicati i criteri di selezione, la qualità degli studi valutati e dati estratti. Alcuni dati mancanti sono stati ottenuti da investigatori. PRINCIPALI RISULTATI: Dodici studi, tra cui 266 partecipanti, soddisfatti i criteri di selezione. Uno studio creatina rispetto e il trattamento glutammina con placebo. Negli studi con 138 partecipanti con distrofie muscolari trattati con creatina, c'è stato un aumento significativo massima contrazione volontaria nel gruppo creatina, rispetto al placebo, con una differenza media ponderata del 8,47% (95% di confidenza Intervalli 3,55-13,38). C'è stato anche un aumento della massa magra durante il trattamento creatina rispetto al placebo (differenza media pesata 0,63 kg, il 95% di confidenza Intervalli 0,02-1,25). Nessuno studio ha riportato alcun evento avverso clinicamente rilevante. Negli studi con 33 partecipanti con miopatie metaboliche trattati con creatina, non vi era alcuna differenza significativa in contrazione volontaria massima tra la creatina e gruppo placebo (differenza media pesata -2,26%, gli intervalli di confidenza -6,29 a 1,78). Uno studio riportato un aumento significativo dolore muscolare durante il trattamento con alte dosi di creatina (150 mg / kg di peso corporeo) in glicogeno accumulo malattia tipo V. Conclusioni degli autori: Prove da studi randomizzati controllati mostrano che il trattamento creatina a breve e medio termine, migliora la forza muscolare nelle persone con distrofie muscolari, ed è ben tollerato. Prove da studi randomizzati controllati non mostra un significativo miglioramento della forza muscolare nelle miopatie metaboliche. Creatina ad alta dose glicogenosi di tipo V aumenta il dolore muscolare.