Progestin‐only pills for contraception

BACKGROUND: L'introduzione di un nuovo progestinico solo contraccettivo orale in Europa si è rinnovato interesse per questa classe di contraccettivi orali. A differenza dei più diffusi contraccettivi orali combinati contenenti un estrogeno più progestinico, queste pillole contengono solo un progestinico (progesterone) e vengono prese senza interruzioni. Come queste pillole confronta con gli altri nella loro classe o di contraccettivi orali combinati non è chiaro. OBIETTIVI: Questa recensione ha esaminato studi randomizzati e controllati di pillole di solo progestinico per le differenze in termini di efficacia, accettabilità e tassi di continuazione. STRATEGIA DI RICERCA: Abbiamo cercato le banche dati informatizzate MEDLINE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), mussole, EMBASE e LILACS per gli studi di pillole di solo progestinico nel maggio 2011. Abbiamo cercato anche per le sperimentazioni attuali tramite ClinicalTrials.gov e ICTRP. CRITERI DI SELEZIONE: Abbiamo incluso tutti gli studi randomizzati e controllati in tutte le lingue che comprendeva solo progestinico-pillole per la contraccezione.Abbiamo inserito il confronto con un progestinico sola pillola, questo potrebbe includere diverse dosi, altri progestinici solo pillole, contraccettivi orali combinati, o altri contraccettivi. RACCOLTA DATI E ANALISI: Il primo autore astratto i dati e le informazioni inseriti in RevMan 5. Un altro autore eseguito un secondo, l'astrazione di dati indipendenti per verificare l'immissione dei dati iniziali. A causa di esposizioni diverse, non siamo stati in grado di combinare gli studi di meta-analisi. RISULTATI PRINCIPALI: sei studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Nello studio confrontando il progestinico solo desogestrel rispetto al levonorgestrel pillola, desogestrel non è stata associata ad un rischio significativamente inferiore di una gravidanza accidentale, il rate ratio è stato 0,27 (IC 95% 0,06-1,19). Tuttavia, il progestinico solo desogestrel pillola ha causato problemi emorragiche, sebbene questa differenza non era statisticamente significativa. Il processo a confronto a basso dosaggio mifepristone rispetto a un progestinico levonorgestrel sola pillola trovato tassi di gravidanza analoghi. Nello studio confrontando diacetato ethynodiol rispetto a un contraccettivo orale combinato, cicli irregolari si è verificato in tutte le donne assegnate al progestinico di sola pillola (odds ratio 135,96, 95% CI 7,61-2.421,02). In uno studio di confronto tra due progestinici e solo due contraccettivi orali combinati, la pillola solo progestinica contenente 30 mcg di levonorgestrel ha avuto maggiore efficacia rispetto alla pillola ha contenente noretisterone 350 mg. Una prova in anticipo ha trovato megestrolo acetato inferiore ad altre pillole di solo progestinico in termini di efficacia. Uno studio dei tempi di inizio pillola dopo il parto non ha trovato differenze importanti, ma le perdite elevate per follow-up minato il processo. Conclusioni degli autori: L'evidenza è insufficiente per comparare pillole di solo progestinico gli uni agli altri o di contraccettivi orali combinati.