Progestin‐only pills for contraception

BACKGROUND: L'introduzione di un nuovo contraccettivo orale di solo progestinico in Europa ha rinnovato interesse per questa classe di contraccettivi orali. A differenza dei contraccettivi orali combinati più diffusi che contengono un estrogeno più progestinico, queste pillole contengono solo un progestinico (progestinico) e vengono prese senza interruzione. Come queste pillole confronta con gli altri nella loro classe o ai contraccettivi orali combinati non è chiaro. OBIETTIVI: Questa recensione esaminato studi randomizzati controllati di solo progestinico pillole per differenze di efficacia, accettabilità e percentuali di continuità. Metodi di ricerca: Attraverso ottobre 2013, abbiamo cercato il database MEDLINE informatizzato, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), POPLINE, e lillà per gli studi di solo progestinico pillole. Abbiamo cercato anche per le sperimentazioni attuali via ClinicalTrials.gov e ICTRP. Ricerche precedenti inclusi anche EMBASE. CRITERI DI SELEZIONE: Sono stati inclusi tutti gli studi randomizzati e controllati in qualsiasi lingua che comprendeva solo progestinico pillole per la contraccezione. Abbiamo inserito qualsiasi confronto con una pillola di solo progestinico, questo potrebbe includere diverse dosi, altri solo progestinico pillole, contraccettivi orali combinati, o altri contraccettivi. RACCOLTA DATI E ANALISI: Il primo autore astrae i dati e le informazioni in entrata RevMan 5. Un altro autore ha eseguito una seconda, astrazione dati indipendenti per verificare l'immissione di dati iniziale. Abbiamo cercato di estrarre i tassi vita-table (attuariali o continui) e abbiamo usato la differenza di tasso come misura dell'effetto. Laddove i tassi vita tabella non sono stati pubblicati, abbiamo usato il tasso di incidenza (rapporto dei tassi di Pearl). Dove è stato pubblicato solo il numero grezzo di eventi, abbiamo calcolato l'odds ratio Peto con il 95% intervallo di confidenza (IC) utilizzando un modello a effetti fissi. Per variabili continue, la differenza media (MD) è stata calcolata con il 95% CI. A causa delle esposizioni disparati, non siamo stati in grado di combinare gli studi in meta-analisi. PRINCIPALI RISULTATI: sei studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Non abbiamo trovato nessuna nuovi studi rispetto alla constatazione iniziale. Nella prova confrontando il desogestrel rispetto levonorgestrel solo progestinico pillola, desogestrel non è stato associato con un rischio significativamente più basso di gravidanza accidentale, il rapporto prezzo era 0,27 (IC 95% 0,06-1,19). Tuttavia, l'unico progestinico desogestrel pillola ha causato più problemi di sanguinamento, anche se questa differenza non era statisticamente significativa. La prova confrontando basse dosi mifepristone contro un solo progestinico levonorgestrel pillola trovato tassi di gravidanza analoghi. Nello studio di confronto diacetato Ethynodiol rispetto a un contraccettivo orale combinato, cicli irregolari si sono verificati in tutte le donne assegnate alla pillola di solo progestinico (odds ratio 135,96; 95% CI 7,61-2.421,02). In uno studio di confronto tra due solo progestinico e due contraccettivi orali combinati, il solo progestinici pillola contenente levonorgestrel 30 mcg avuto maggiore efficacia che ha fatto la pillola contenente noretisterone 350 mg. Una prova presto trovato megestrolo acetato inferiore ad altre pillole di solo progestinico in termini di efficacia. Uno studio dei tempi di pillola inizio dopo la nascita, non ha trovato differenze importanti, ma le perdite più alto al follow-up minato il processo. Conclusioni degli autori: prove sono insufficienti per confrontare solo progestinico pillole tra loro o ai contraccettivi orali combinati.