Surgery for nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy.

BACKGROUND:

nonarteritic neuropatia ottica ischemica è caratterizzata da improvvisa e indolore perdita della vista in un occhio, accompagnato da gonfiore pallida del disco ottico. Anche se vari interventi medici, come i corticosteroidi e fenitoina sodio, sono stati utilizzati per il trattamento di nonarteritic la neuropatia ottica ischemica, nessuna terapia è stato dimostrato efficace.

OBIETTIVI:

L'obiettivo di questa revisione è quello di valutare la sicurezza e l'efficacia del trattamento chirurgico rispetto ad altri trattamenti o solita cura nelle persone con nonarteritic la neuropatia ottica ischemica.

STRATEGIA DI RICERCA:

Abbiamo cercato il Cochrane Controlled Trials Register - Centro e MEDLINE. Le ricerche più recenti sono stati effettuati nel mese di dicembre 1997.

CRITERI DI SELEZIONE:

Sono stati inclusi studi randomizzati di confronto chirurgia a nessun intervento chirurgico nelle persone con nonarteritic la neuropatia ottica ischemica.

RACCOLTA DATI E ANALISI:

Abbiamo ottenuto copie complete di tutti gli articoli potenzialmente rilevanti. Un solo articolo descriveva un trial randomizzato di intervento chirurgico ed era ammissibile per l'inclusione. No valutazione formale della qualità è stato fatto. Un critico di dati estratti. No sintesi è stata richiesta, in quanto non vi era una sola prova.

PRINCIPALI RISULTATI:

L'unica prova identificato randomizzati 258 pazienti. L'unico rapporto pubblicato con esiti dati per quel processo presenta i risultati preliminari di 244 pazienti che avevano raggiunto sei mesi di follow-up al momento del rapporto. I partecipanti assegnati alla chirurgia non hanno fatto meglio di partecipanti assegnati al attento follow-up per quanto riguarda una migliore acuità visiva di tre o più linee di visione a sei mesi: il 32,6% del gruppo chirurgia migliorata rispetto al 42,7% del gruppo attento follow-up. L'odds ratio aggiustato (OR), rettificato per basale acuità visiva e diabete, confrontando i due gruppi per il miglioramento di tre o più linee è stato 0,74 (95% intervallo di confidenza (CI) 0.39 a 1. 38) (miglioramento del gruppo intervento chirurgico è stato peggio di attenzione follow up). Inoltre, i partecipanti ricevono la chirurgia avevano un rischio significativamente maggiore di perdere tre o più linee di visione a sei mesi: 23,9% nel gruppo chirurgico peggiorata rispetto al 12,4% nel gruppo attento follow-up. I sei mesi OR aggiustato a confronto i due gruppi per la perdita di tre o più linee di visione era 1.96 (95% CI 0,87-4,41). Miglioramento spontaneo di tre o più linee di visione è stata osservata nel 42,7% dei partecipanti al gruppo attento follow-up.
Conclusioni degli autori: Risultati della ischemica Neuropatia ottica di decompressione di prova indicano che la chirurgia di decompressione del nervo ottico per nonarteritic la neuropatia ottica ischemica non è efficace.