Cytidinediphosphocholine (CDP choline) for cognitive and behavioural disturbances associated with chronic cerebral disorders in the elderly.

BACKGROUND: L'uso prevalente di questo composto nel trattamento di disturbi di natura cerebrovascolare non significa che è stato applicato un'applicazione omogenea e coerente di questa terapia. Dosaggio, modalità di somministrazione, e criteri di selezione dei pazienti hanno variato. Le modalità di studi, compresa la lunghezza di osservazione, gravità dei disturbi, e la metodologia della valutazione dei risultati erano eterogenei. Nonostante le incertezze circa la sua efficacia, CDP-colina è un farmaco spesso prescritto per deterioramento cognitivo in diversi paesi europei, in particolare quando il quadro clinico è prevalentemente una delle malattie cerebrovascolari, da qui la necessità per questa recensione. OBIETTIVI: L'obiettivo è quello di valutare l'efficacia di CDP-colina (cytidinediphosphocholine) nel trattamento dei deficit cognitivi, emotivi, comportamentali e associati a disturbi cerebrali croniche degli anziani. STRATEGIA DI RICERCA: Il registro CDCIG di prove è stato cercato per tutta la pertinente, non animale studi randomizzati controllati utilizzando i termini CDP-colina / CDP, citicolina, Citosindifosfato colina e Diphosphocholine. Il Psychlit (1974-1996), Psichiatria (1980-1996) e Medline database elettronici con la ricerca in modo indipendente dai revisori. I revisori hanno inoltre contattato i produttori di CDP-colina. CRITERI DI SELEZIONE: Tutti rilevante, non animale, non confuso, in doppio cieco, controllati con placebo, studi randomizzati di CDP-colina in deterioramento cognitivo a causa di disturbi cerebrali cronici saranno considerati per l'inclusione nella revisione. RACCOLTA DATI E ANALISI: Due revisori indipendenti recensione studi inclusi, estratti i dati, e raggruppati quando opportuno e possibile. I rapporti pool dispari (IC 95%) o le differenze medie (95% CI) sono stati stimati. Erano disponibili dagli studi inclusi Nessun dato intention-to-treat. RISULTATI PRINCIPALI: Sette degli studi inclusi hanno osservato i soggetti per un periodo compreso tra 20 a 30 giorni, uno studio è stato di 6 settimane della durata, 2 studi cicli si estende su 2 e 3 mesi e uno studio ha utilizzato osservati somministrazione continua oltre 3 mesi. Gli studi erano eterogenei in dosi, criteri di inclusione per i soggetti e le misure di outcome. I risultati sono riportati per i domini di attenzione, di test di memoria, scale comportamentali di rating, impressione clinica globale e tollerabilità. Non c'è stata evidenza significativa di un effetto benefico di CDP-colina su attenzione. Ci sono stati modesti, ma significativi, effetti benefici del CDP-colina sulla funzione della memoria e il comportamento. Per l'esito della Clinical Global Impression, l'odds ratio per il miglioramento nei soggetti trattati con CDP-colina a differenza dei soggetti trattati con placebo è stata 8.89 [5.19, 15.22]. Il farmaco è stato ben tollerato. Conclusioni degli autori: Ci sono alcune prove che CDP Colina ha un effetto positivo sulla memoria e il comportamento in almeno nel breve termine. L'evidenza di beneficio impressione globale è forte, ma è ancora limitata dalla durata degli studi. Ci sono prove che l'effetto del trattamento è più omogeneo per i pazienti con deterioramento cognitivo secondaria a disturbi cerebrovascolari. Altri studi con una lunghezza più appropriato del trattamento sono raccomandati per la natura cronica e irreversibile dei disturbi per i quali è indicato questo trattamento.