Anabolic-androgenic steroids for alcoholic liver disease.

BACKGROUND: L'alcol è una delle cause più comuni di malattia del fegato nel mondo occidentale di oggi. Studi clinici randomizzati hanno esaminato gli effetti di steroidi androgeni anabolizzanti per la malattia epatica alcolica. OBIETTIVI: Gli obiettivi erano di valutare gli effetti positivi e negativi degli steroidi androgeni anabolizzanti per i pazienti con malattia epatica alcolica in base ai risultati di studi clinici randomizzati. STRATEGIA DI RICERCA: La Cochrane epatobiliari Gruppo Controlled Trials Register, The Cochrane Controlled Trials Registrati su The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, e ricerche full text sono stati combinati (tutti cercato dicembre 2001). Produttori e ricercatori nel campo sono stati contattati. CRITERI DI SELEZIONE: solo studi clinici randomizzati che studiano pazienti con steatosi alcolica, la fibrosi alcolica, l'epatite alcolica, e / o cirrosi alcolica sono stati inclusi. Interventi comprendevano steroidi anabolizzanti androgeni a qualsiasi dose o durata versus placebo o nessun intervento. Le prove possono essere in doppio cieco, singolo cieco, o cieco. Le prove possono essere inediti o pubblicati e sono state applicate senza limitazioni di lingua. RACCOLTA DATI E ANALISI: Tutte le analisi sono state eseguite secondo il metodo intention-to-treat. Il pacchetto statistico (RevMan e metaview) forniti dal Cochrane Collaboration è stato utilizzato. La qualità metodologica degli studi clinici randomizzati è stata valutata da componenti di qualità metodologica. RISULTATI PRINCIPALI: Combinando i risultati di cinque studi clinici randomizzati randomizzandoli 499 pazienti con epatite e / o cirrosi alcolica dimostrato effetti significativi di steroidi androgeni anabolizzanti sulla mortalità (rischio relativo (RR) 0,96, 95% intervallo di confidenza (IC) 0,72-1,28 ), la mortalità correlata al fegato (RR 0.83, 95% CI 0,60-1,15), complicanze della malattia del fegato (RR 1,25, IC 95% 0,74-2,10), e istologia epatica. Inoltre, gli steroidi anabolizzanti androgeni non ha influenzato in modo significativo una serie di altre misure di outcome. Gli steroidi anabolizzanti androgeni non sono stati associati con un aumento significativo del rischio di non-eventi avversi gravi, ma con il rado verificarsi di eventi avversi gravi (RR 4,54, IC 95% 0,57-36,30). Conclusioni degli autori: Questa revisione sistematica non hanno dimostrato effetti benefici significativi di steroidi androgeni anabolizzanti su eventuali esiti clinicamente importanti (mortalità, mortalità correlata al fegato, complicazioni al fegato, e istologia) dei pazienti con malattia epatica alcolica.