Anabolic-androgenic steroids for alcoholic liver disease

BACKGROUND: L'alcol è una delle cause più comuni di malattia del fegato nel mondo occidentale. Studi clinici randomizzati hanno esaminato gli effetti di steroidi androgeni anabolizzanti per la malattia epatica alcolica. OBIETTIVI: valutare gli effetti benefici e dannosi di steroidi androgeni anabolizzanti per i pazienti con malattia epatica alcolica in base ai risultati di studi clinici randomizzati. STRATEGIA DI RICERCA: Abbiamo cercato epato-biliare del Gruppo Cochrane Controlled Trials Register, The Cochrane Controlled Trials Register in The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE, LILACS e Science Citation Index Expanded fino a giugno 2006. Ricerche elettroniche sono stati combinati con ricerche full-text. Produttori e ricercatori del settore sono state contattate. CRITERI DI SELEZIONE: studi clinici randomizzati che studiano pazienti con steatosi alcolica, fibrosi alcolica, epatite alcolica, e / o cirrosi alcolica sono stati inclusi. Interventi comprendeva steroidi androgeni anabolizzanti a qualsiasi dose o la durata rispetto al placebo o nessun intervento. Le prove potrebbero essere in doppio cieco, cieco singolo, o cieco. Le prove potrebbero essere inediti o pubblicati, senza limiti di lingua e sono state applicate. RACCOLTA DEI DATI E ANALISI: I risultati vengono valutati al massimo follow-up. Tutte le analisi sono state effettuate in base alla intention-to-treat metodo. Le analisi statistiche RevMan pacchetto è stato utilizzato. La qualità metodologica degli studi clinici randomizzati è stata valutata. RISULTATI PRINCIPALI: Combinando i risultati di cinque studi clinici randomizzati casualizzazione 499 pazienti con epatite alcolica e / o cirrosi non ha evidenziato effetti significativi di steroidi androgeni anabolizzanti sulla mortalità (rischio relativo (RR) 1.01, intervallo di confidenza 95% (CI) 0,79-1,29 ), il fegato correlata mortalità (RR 0,83, IC 95% 0,60-1,15), le complicanze della malattia del fegato (RR 1,25, IC 95% 0,74-2,10) e istologia epatica. Steroidi androgeni anabolizzanti non influisce significativamente una serie di altre misure di outcome, compresa la funzione sessuale e biochimica epatica. Steroidi androgeni anabolizzanti non erano associati ad un aumento significativo del rischio di eventi avversi non gravi (RR 1,14, IC 95% 0,50-2,59) o con eventi avversi gravi (RR 4,54, IC 95% 0,57-36,30). Conclusioni degli autori: Questa revisione sistematica non ha potuto dimostrare effetti significativi benefici di steroidi androgeni anabolizzanti su eventuali esiti clinicamente importanti (mortalità, mortalità correlata al fegato, complicazioni al fegato, e istologia) dei pazienti con malattia epatica alcolica.